卵管炎に対してどのような検査を行うべきか

卵管炎は女性によく見られる卵管疾患で、卵管閉塞の原因となります。卵管炎にかかった女性は、発見されても治療しなければ深刻な結果や不妊症を引き起こす可能性があるため、タイムリーな治療と検査を受ける必要があります。検査は治療の基本です。卵管炎に対してどのような検査を行うべきかを見てみましょう。

卵管炎

1. 子宮卵管造影検査：卵管炎の診断に最も効果的な方法です。カテーテルを通して子宮腔と卵管に造影剤を注入し、X線診断装置を使用してX線透視検査と放射線撮影を行います。卵管と骨盤腔内の造影剤の外観から、卵管が閉塞していないかどうか、閉塞部位、子宮腔の形態を判断します。卵管留水腫のX線所見では、卵管全体が可視化され、卵管采は明らかに液体で拡張し、卵管采から骨盤腔に拡散する造影剤はないか、またはいくらか存在します。

2. 卵管透過性検査：カテーテルを通して子宮腔内に液体を注入し、注入抵抗、逆流の有無、注入量、患者の感覚などから卵管が閉塞していないかどうかを判断します。しかし、卵管透過性検査の欠点は、子宮腔と卵管腔の開通性や閉塞部位を直感的に把握できず、卵管留水腫を引き起こしたり増悪させたりする可能性があることです。

3. 子宮鏡検査：主に注入染色検査と選択的挿管検査が含まれます。子宮鏡検査や腹腔鏡検査では、急性卵管炎や卵管留膿炎の段階では卵管の肥厚や腫れが見られ、後期には卵管采の閉鎖が見られます。

4. 超音波検査：超音波検査では、主に卵管炎の急性期に卵管留水腫が見られます。卵管炎により卵管采が閉塞し、炎症性滲出液が卵管腔内に蓄積し、超音波検査で子宮の片側または両側に異常なエコーが見られ、卵管が肥厚し、一部はソーセージ状になり、腔内に低エコーまたは点状エコーが見られます。

卵管疾患の主な原因は病原菌による感染であり、卵管炎を引き起こす病原菌は大腸菌、連鎖球菌、クラミジア、ブドウ球菌などです。一般的に、流産、月経、出産後など、体の抵抗力が弱いときに最も感染しやすくなります。感染は、手術中に厳格な消毒が行われなかったこと、または真の不妊を達成できなかったことと関係している可能性があります。頻繁な性交、月経中の性交、水管留置などにより感染が起こり、卵管炎を引き起こす可能性があります。