腰椎椎間板ヘルニア患者におけるマトリックス変性の症状

腰椎椎間板ヘルニアは変性疾患です。加齢とともに、椎間板軟骨板は石灰化し、血管は減少し、終板細胞のアポトーシスが増加します。このことの最も初期の証拠は、変性した腰椎椎間板組織に多数のアポトーシスを起こした軟骨細胞が存在することです。アポトーシスは変性した椎間板組織における活性細胞の減少の主な要因です。変性椎間板内の正常な活性細胞の数が減少し、コラーゲンの組成が変化します。初期の病理学的変化には、椎間板細胞数の減少、椎間板マトリックス内のプロテオグリカンの構造、機能、含有量、種類の変化が含まれます。研究により、変性中に椎間板内のプロテオグリカンとグリコサミノグリカンの含有量が大幅に減少し、線維輪内のI型コラーゲンとII型コラーゲンの比率が増加し、変性した椎間板内のプロテオグリカンとコラーゲンの比率が減少することが確認されています。プロテオグリカンが減少すると水分量も減少します。マトリックス内の細胞数の減少とプロテオグリカンの喪失は、腰椎椎間板マトリックス変性の最も初期の症状です。