不妊症の診断方法

不妊症の検査方法は？ 結婚して2年経っても、友人の妻には身体的な変化がありません。一方、結婚したばかりのカップルの中には、将来の父親や母親になる人もいます。そのため、子供が欲しいという気持ちは強くなりますが、原因が何なのかはわかりません。それでは、不妊症の判断方法を見てみましょう。

1. エストロゲン検査とプ​​ロゲステロン検査

結果が陰性だった人は、プロゲステロン検査が陰性だった原因がエストロゲンレベルの低下であるかどうかを判断するためにエストロゲン検査を受けることができます。

2. プロゲステロン検査

卵巣がエストロゲンを分泌しているかどうかを判断するために、プロゲステロン検査を行うことができます。

3. FSH、LH、PRLの測定

適切な場合、血液中のさまざまなホルモンのレベルを測定することで、卵巣の機能状態とその影響要因に関する詳細な情報を得ることができます。血清中の FSH、LH、PRL、E2 を検査することで、卵巣または下垂体の排卵障害と無月経を区別できます。例えば、卵巣がエストロゲンを分泌する能力を失っているのか、それともゴナドトロピンの不足により卵巣がステロイドホルモンを分泌しないのかを判断する必要があります。ゴナドトロピンは放射免疫測定法で測定され、血清中のFSH、LH、PRL、E2の値を使用して卵巣または下垂体の排卵障害と無月経を区別します。

4. GnRH下垂体刺激試験

GnRH 下垂体刺激は LHRH 検査であり、視床下部性または下垂体性の無月経を区別し、GnRH 治療に対する反応を示すことができます。

5. ゴナドトロピン検査

クロミフェン検査は陰性、プロゲステロン検査またはエストロゲン検査は陽性。膣出血が止まってから 5 日目に、HMG 70-150U/日を筋肉内注射します。継続して投薬している間、排卵をモニターします。卵胞が成熟したら、HCG 5000-10000U/日を再度筋肉内注射します。排卵は、ゴナドトロピン検査が陽性であることを示します。

6. クロミフェンの試験方法

無月経の患者は、投薬を中止した後、膣出血の 5 日目にクロミフェンを経口投与し、合計 5 日間、1 日あたり 50 ～ 100 mg を服用する必要があります。陽性反応は軽度の視床下部性無月経を示します。

7. ACTH刺激試験

ACTH 20 mgを筋肉内注射し、投与前と投与24時間後に17-ケトステロイドと17-ヒドロキシステロイドの尿中排泄量を測定した。 PCOS の女性は正常な反応を示しますが、副腎皮質機能障害の女性では 17-ケトステロイドと 17-ヒドロキシステロイドのレベルが著しく増加します。

8. 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）刺激試験

TRH は、下垂体細胞を刺激して甲状腺刺激ホルモンとプロラクチンを分泌させるトリペプチドです。患者はまず排尿し、20 分間ベッドで休む必要があります。100 μg の TRH を生理食塩水に溶かし、素早く静脈注射します。5、10、15、30、60 分後に採血して測定します。15 分以内にプロラクチン (PRL) が基準値の 5 ～ 10 倍に上昇した場合、そのような患者は高プロラクチン血症になる傾向があります。一般的に、PRL <120μg/L は正常反応、120-150μg/L は疑わしい反応、>150μg/L は過剰反応です。

不妊症の診断方法は？上記の不妊症の検査方法の紹介を通じて、長年結婚しているのに子供がいない患者さんが早期に検査と治療を受け、できるだけ早く父親や母親になることができるよう、お役に立てれば幸いです。