両側卵管閉塞の治療方法

両方の卵管が詰まっていることがわかったら、女性にとって大きな打撃であることは間違いありません。また、妊娠するのが非常に難しいと感じてしまいます。両側卵管閉塞は間違いなく深刻な問題ですが、それにもかかわらず、多くの患者は卵管の開通性を回復する良い方法があることを期待しています。では、両側卵管閉塞はどのように治療するのでしょうか? ここでは、原因から始めて段階的に分析します。

卵管閉塞の2つの主な原因

1. 感染

卵管疾患のほとんどの症例は、感染症、特に骨盤内炎症性疾患 (PID) によって二次的に発生します。感染の他の原因としては、虫垂穿孔、中絶後の感染、あるいは子宮内膜症や手術による炎症状態などの術後合併症が挙げられ、これらは癒着による卵管閉塞につながる可能性があります。稀に、胚発生学的に卵管が欠損していることが不妊症の要因となり、最終的な原因が卵管結紮術などの医原性である場合もあります。

骨盤内炎症性疾患はさまざまな微生物によって引き起こされますが、不妊症の主な原因はクラミジアです。卵管への損傷は、抗菌療法の適用前にすでに存在している場合があります。感染が無症状で、診断と治療の前に数か月間卵管内に存在する場合もあります。これは、淋菌によって引き起こされる PID の急性発症とはまったく対照的です。現在では、クラミジア感染は免疫病理学的メカニズムによって卵管粘膜に損傷を与えると考えられており、淋病は関連する細胞毒性によって損傷を与えると考えられています。その他の潜伏感染性病原体には、マイコプラズマ・ホミニスや内因性好気性細菌または嫌気性細菌があります。骨盤結核は、発展途上国における卵管不妊症の 40% を占めています。

感染性流産は卵管不妊のもう一つの大きな危険因子です。手術前の検査には細菌性膣炎と子宮頸管炎が含まれます。必要に応じて培養検査と血清学的検査を実施し、手術前に検査結果を把握する必要があります。私たちは中絶後に予防的抗生物質を日常的に使用しています。

2. 炎症/癒着

手術による組織損傷は、炎症前状態や癒着を引き起こすこともあります。術後癒着の発生率は約 75% で、腹腔鏡手術では癒着後遺症の発生を防ぐことはできません。癒着防止膜などの癒着防止剤を使用すると、癒着の発生を平均 50% 減らすことができます。癒着を除去すると、不妊率が上昇します。重篤な疾患がある場合は、体外受精 - 胚移植が唯一の選択肢となる場合があります。

両側卵管閉塞の治療方法

卵管は精子を運び、卵子を吸収し、受精卵を子宮腔に運ぶ重要な役割を果たしています。卵管の両側が閉塞すると、精子と受精卵の通過が完全に遮断され、不妊症につながります。この場合は、できるだけ早くかかりつけの病院で検査を受けて卵管の開通状況を詳しく把握し、症状に応じた治療を行う必要があります。

専門家によると、卵管閉塞を治療する方法は数多くありますが、以下の 3 つがより一般的です。

まず、理学療法：これは卵管閉塞を治療する最も一般的な方法です。初期の卵管閉塞の治療では、通常、表面的​​な理学療法が採用されます。短波、定周波磁気共鳴画像、マイクロ波などの局所理学療法は、局所の血液循環を改善することしかできず、腹腔内卵管閉塞の治療にはほとんど効果がありません。

2番目、薬物治療：卵管閉塞は主に婦人科の炎症によって引き起こされ、そのほとんどは上行細菌によって引き起こされます。婦人科の炎症は短期的ですが、その結果生じる卵管閉塞は永久的です。抗菌薬は炎症を除去することはできますが、癒着を解消することはできません。

3番目は、薬物注入治療です。子宮鏡検査下で女性患者の卵管腔内に液体を直接注入し、卵管腔内の部分的な癒着や軽度から中程度の閉塞を分離して解消します。この治療法は検査と治療の両方の機能を果たし、放射線被曝を回避します。

女性が卵管が詰まっていることに気付いた場合、盲目的な処置を取ってはいけません。閉塞の程度が簡単に悪化する可能性があるからです。正しいアプローチは、できるだけ早くかかりつけの病院に行き、医師の指導の下で適切な検査を行って具体的な閉塞状況を把握し、その後、卵管ができるだけ早く正常に戻るように効果的な治療計画を立てることです。