多嚢胞性卵巣症候群を治療する最良の方法は何ですか?

専門家によると、最近は多嚢胞性卵巣疾患に苦しむ女性の友人が増えているが、医師たちは原因をあまり明確にしていないため、機会を遅らせないように、女性の友人たちに医学的知識を身につけ、症状が見つかったら早めに病院で治療を受けるよう勧めている。さらに、医師たちは多嚢胞性卵巣に対する新しい外科的治療法をいくつか導入しており、効果が出ている。

多嚢胞性卵巣症候群では月経不順の症状がよくみられますが、その主な症状は無月経であり、そのほとんどは続発性無月経です。患者の多くは、月経不順や結婚後の長期不妊症などの理由で病院を受診し、初めて診断されます。

アンドロゲンレベルが高いと顔にニキビができる

専門家は、多嚢胞性卵巣症候群の患者数が最近増加していると指摘している。現時点では、多嚢胞性卵巣症候群の正確な原因は不明ですが、中枢神経系、下垂体、卵巣、副腎などに関係している可能性があります。また、遺伝、環境、生活習慣、感情などにも関係している可能性があります。その病因は主に性腺軸障害に基づいており、全身性神経内分泌障害と関連し、遺伝的要因と環境的要因に関連しています。ホルモンレベルをチェックすると、アンドロゲンが正常よりかなり高いことがわかり、顔にニキビができ、唇の毛、脇毛、陰毛などの体毛も増えます。陰唇、脇の下、股間などの皮膚も色素沈着し、皮膚が厚くなります。これらの現象はすべて、アンドロゲン過剰の現れです。多嚢胞性卵巣疾患の患者の多くは体重が増加しますが、これもアンドロゲンレベルの変化に関係しています。

排卵を回復させる治療が鍵

多嚢胞性卵巣は多嚢胞性卵巣症候群とは異なります。多嚢胞性卵巣は卵巣の肥大と卵胞の増加を特徴とします。アンドロゲンの増加と持続的な無排卵を伴う場合は、多嚢胞性卵巣症候群を考慮する必要があります。多嚢胞性卵巣の患者の中には正常に排卵して妊娠できる人もいますが、多嚢胞性卵巣症候群の患者のほとんどは排卵できず、月経障害を起こし、不妊症につながります。したがって、多嚢胞性卵巣だけでは多嚢胞性卵巣症候群と診断することはできず、多嚢胞性卵巣症候群の患者は必ずしも多嚢胞性卵巣であるとは限りません。多嚢胞性卵巣なのか多嚢胞性卵巣症候群なのかを判断するには、卵巣の状態を把握するためのB超音波検査、ホルモンレベルやその他の生化学的指標を測定するための血液検査など、複数の検査が必要です。

多嚢胞性卵巣症候群は、内分泌障害が原因で、患者は月経障害や無排卵に苦しみ、不妊症につながります。治療には、月経の調整、排卵の促進、高アンドロゲン血症の抑制、長期疾患（多嚢胞性卵巣症候群の患者によく見られる高脂血症、高血圧、2 型糖尿病、子宮内膜がん）の予防が含まれます。月経を調節する具体的な方法：月経周期の 5 日目から 1 日 1 回、21 日間連続して経口避妊薬を服用し、7 日後に服用を中止し、合計 3 ～ 6 か月間経口避妊薬を繰り返し服用します。妊娠可能年齢の女性の場合、排卵機能を回復させることが治療の鍵となり、月経調節治療の次に排卵促進治療が行われます。

卵胞に穴を開けて排卵を促す新しい方法

排卵誘発治療に反応しない重度の多嚢胞性卵巣症候群の患者は、腹腔鏡手術を検討する場合があります。つまり、腹腔鏡下で多嚢胞性卵巣をドリルで穴を開けると、排卵率は 90%、妊娠率は 70% になります。腹腔鏡手術の利点は、損傷が少なく、回復が早く、1回の手術で複数の排卵周期が得られることです。

かつては卵巣の一部をくさび形に切除する卵巣楔状切除術が用いられ、治療効果も明らかであったが、現在ではこのタイプの開腹手術は臨床現場ではほとんど行われていない。

専門家によると、多嚢胞性卵巣は卵巣が肥大し（通常の2～3倍になることもある）、嚢胞が複数ある状態です。超音波スキャンでは、両側の卵巣が肥大し、小さな卵胞が複数あることがわかります。これらの卵胞は閉鎖卵胞であり、正常な卵子になることができず、排卵の兆候は見られません。そのため、患者が妊娠したり、不妊になったりするのは簡単ではありません。女性の友人は、自分の体に気を配り、症状が見つかった場合は早めに病院に行って治療を受けることをお勧めします。