多嚢胞性卵巣症候群の治療

私たちの周りには、多嚢胞性卵巣症候群に脅かされている女性がたくさんいます。病気が発生すると、患者は多くの痛みに苦しみます。人生において、生殖能力に影響を与えないように、いくつかの調整方法と効果的な治療に注意を払う必要があります。では、多嚢胞性卵巣症候群の治療法は何でしょうか?

1. 月経周期を調節する: アンドロゲンの影響を打ち消し、月経周期をコントロールするために、定期的かつ合理的に薬を使用することが非常に重要です。

①. 経口避妊薬：エストロゲンとプロゲステロンを組み合わせた周期的療法です。プロゲステロンは、負のフィードバックによって下垂体LHの異常な高分泌を防ぎ、卵巣でのエストロゲン産生を減らし、子宮内膜に直接作用して子宮内膜の過増殖を防ぎ、月経周期を調節します。エストロゲンは肝臓での性ホルモン結合グロブリンの生成を促進し、遊離テストステロンの減少をもたらします。一般的に使用される経口の短時間作用型避妊薬は周期的に服用され、治療期間は通常 3 ～ 6 か月で、繰り返し使用できます。効果的に毛の成長を抑制し、ニキビを治療します。

②. プロゲスチン後半周期療法は月経を調節し、子宮内膜を保護します。また、LHの過剰分泌を抑制する効果もあります。排卵を回復させることもできます。

2. 血中アンドロゲン濃度を低下させる：①. グルココルチコイド：アンドロゲン過剰が副腎起源または副腎と卵巣の混合起源である多嚢胞性卵巣症候群の患者に適しています。一般的に使用される薬剤はデキサメタゾンで、毎晩 0.25 mg を経口投与します。これにより、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩の濃度を効果的に抑制できます。下垂体-副腎系機能の過度な抑制を避けるため、1 日あたりの投与量は 0.5 mg を超えないようにしてください。

②. シプロテロンアセテート：17α-ヒドロキシプロゲステロンの誘導体であり、強力な抗アンドロゲン作用があり、下垂体ゴナドトロピンの分泌を抑制し、体内のテストステロンレベルを低下させます。エチニルエストラジオールと併用して経口避妊薬として使用することができ、高アンドロゲン血症を軽減し、高アンドロゲン症の兆候を治療するのに効果的です。

③. スピロノラクトン：アルドステロン受容体の競合的阻害剤です。その抗アンドロゲン作用は、卵巣と副腎によるアンドロゲンの合成を阻害し、アンドロゲンの分解を促進し、毛包内のアンドロゲン受容体と競合することです。抗アンドロゲンの投与量は1日40～200mgで、多毛症の治療には6～9か月かかります。月経不順の場合は経口避妊薬との併用も可能です。

3. インスリン抵抗性の改善：インスリン抵抗性改善薬は、肥満またはインスリン抵抗性の患者によく使用されます。メトホルミンは肝臓でのブドウ糖合成を阻害し、末梢組織のインスリンに対する感受性を高めることができます。インスリンレベルを下げることで、患者の高アンドロゲン状態を修正し、卵巣排卵機能を改善し、排卵誘発治療の効果を高めることができます。通常の投与量は1日2〜3回、経口で500mgです。

4. 排卵誘発：子供を希望する人の場合、生活習慣の調整、抗アンドロゲン、インスリン抵抗性の改善などの基礎治療を行った後、排卵誘発治療を行います。クロミフェンは第一選択の排卵誘発薬です。クロミフェンに耐性のある患者には、ゴナドトロピンなどの第二選択の排卵誘発薬を投与することができます。排卵誘発時には卵巣過剰刺激症候群が発生しやすいため、綿密な監視と強化された予防措置が必要です。

つまり、上記の治療法は症状の緩和に効果的です。女性は自分の衛生に注意を払うとともに、体の変化にも注意して検査する必要があります。嚢胞が見つかった場合は適切な治療が非常に重要であり、病気がより早く治るように健康管理にも注意を払う必要があります。