結核性卵管炎の診断方法

結核性卵管炎は卵管炎の一種です。女性生殖器の結核は、内分泌活動とそれに伴う生理活動が始まり、結核菌に対する体の感受性が高まる思春期や青年期によく発生します。周囲に感染源があったり、生活環境が悪かったり、自身の抵抗力が弱かったりすると、結核に感染する可能性が高くなります。では、結核性卵管炎はどのように診断するのでしょうか?

結核性卵管炎の症状は次のとおりです。

1. 全身症状: 結核性卵管炎の患者の多くは、不妊治療を求める時点では症状がありません。潜在性のタイプでは、疲労感、寝汗、微熱、食欲不振などの症状がみられますが、患者はそれに気づかないことが多いです。

2. 月経の変化：月経が正常または不規則、月経量が多すぎる、または少なすぎる、さらには無月経。注目すべき点は、月経中に発熱し、時には 39 度まで上がる患者もいるが、治療をしなければ月経後に体温は正常に戻るということです。この異常は性器結核の症状の一つとみなすことができます。抗結核治療後、月経中に発熱が消失すれば性器結核と診断できます。

3. 下腹部痛：少数の患者では、下腹部の軽い膨満感と腰仙部の軽い痛みが見られますが、これは非特異的です。卵管結核や腹部膿瘍があっても、痛み、発熱などの炎症症状がない場合があるため、冷膿瘍と呼ばれます。しかし、二次的な化膿性細菌感染が起こると、炎症症状が現れます。

4. 膣分泌物の増加: これは婦人科の一般的な症状です。卵管結核が子宮内膜に感染したり、結核性子宮頸管炎を引き起こしたりすると、分泌物は膿性または血性になります。子宮頸部病変の病理組織を注意深く検査することによってのみ、病変の性質を判定できます。子宮頸がんとの区別には注意が必要です。

次に、一般的に使用される検査方法を紹介します。

1.結核性卵管炎では、X線診断が一般的な補助検査項目です。

2. B超音波検査は、腫瘤の存在をさらに確認し、嚢胞型、固形、半固形、数など、腫瘤の性質を判断するために使用されます。身体検査の不足部分を確認または補い、子宮の大きさや子宮内膜の線が滑らかかどうかを把握します。

3. 子宮内造影剤注入と組み合わせた腹腔鏡検査。

4. 子宮鏡検査と選択的カテーテル挿入

5. 病理組織学的検査、子宮頸部病理組織学的検査、子宮内膜病理学的検査のためにサンプルを採取する際は、子宮の両側角に注意を払う必要があります。子宮頸部に血液が付着している場合は、生検を実施し、陽性の結果で病変の性質を判定できます。