先天性毛細血管奇形血管腫の治療

先天性毛細血管奇形血管腫には多くの治療法がありますが、いずれも一定の適用範囲があります。臨床上用いられる主な方法は以下の通りです。

伝統的な治療法

凍結療法、人工入れ墨、外科的切除と修復、薬物注入、硬化療法、電気凝固、皮膚研磨、漢方薬の適用、非選択的レーザー熱効果はすべて、これまでの治療法です。しかし、上記の方法のほとんどは、異常な毛細血管網に対する特定の治療原理を欠いているため、瘢痕形成と退縮不能は常に十分に解決できない問題となっていました。

選択的光熱療法

1968 年以来、アルゴンイオン レーザーはポートワイン血管腫の治療に使用されており、レーザー治療は非選択的から選択的光熱効果へと発展しました。特にパルス色素レーザーの登場以来、先天性毛細血管奇形や血管腫の選択的かつ安全な治療が現実のものとなりました。表面的な病変に効果が高く、治療後に肥厚性瘢痕が現れることはほとんどありません。特に乳幼児のポートワイン血管腫の治療に有効であり、短期間で第一選択の治療法となります。ただし、周囲の組織も少量の光と熱を吸収するため、まれに色素減少などの合併症が起こる可能性がありますが、発生率は1％以下です。

光線力学療法

光線力学療法は光化学療法とも呼ばれ、特殊な位相における内皮細胞内の光感受性物質の特定の分布を利用して、光励起による光感受性殺傷効果を生み出し、異常な毛細血管網を破壊します。この方法は比較的少ない治療回数で済み、黒ずんだやや厚くなった病変に対して一定の治療効果があります。肥厚性瘢痕の発生率が低く、退色後の色調も均一になります。大きく浅いポートワインシミに対して理想的な退色効果を簡単に実現できます。