頸椎症の一般的な検査項目は何ですか？

頸椎症は頸椎椎間板の変性と頸骨の肥大によって引き起こされます。検査では、一般的に首の筋肉、神経、脊椎の変化を観察する必要があるため、一般的な検査項目としては、X線、CTなどがあります。

1. 頸椎の検査

（１）屈曲・回転テスト：患者に首を曲げたり左右に回転させたりしてもらいます。頸椎に痛みが生じた場合、頸椎の椎間関節が変性していることを示します。

（２）椎間孔圧迫テスト：患者の頭部を患側に傾ける。検査官は左手のひらを患者の頭と首に当て、握りこぶしで左手の甲を軽くたたきます。手足に放散痛やしびれが生じた場合は、頸椎の根元が損傷していることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は両手を重ねて頭の上に置き、下向きの圧力を加えることで症状を誘発または悪化させることがあります。これはジャクソン圧縮試験陽性と呼ばれます。

（３）上肢伸展テスト：検査者は片方の手を患者の肩に置いてその位置を保ち、もう一方の手で患者の手首を掴んで徐々に後方に伸ばす。患肢に放散痛が生じた場合は、頸神経根または腕神経叢が圧迫または損傷していることを示します。

2. X線検査

正面X線写真では、軸関節の脱臼、歯突起の骨折または欠損、第7頸椎の横突起の過剰な長さ、および椎間板関節と椎間腔の狭小化が示されます。

3. 筋電図検査

頸椎症患者の筋線維は自発的な収縮を起こす可能性があるため、片方または両方の上肢の筋肉に線維電位が現れ、時折、いくつかの線維束性収縮が現れることがあります。

4. CT検査

CT検査では骨密度を測定して骨粗鬆症の程度を推定することができ、頸椎症の診断や鑑別診断に重要な意味を持ちます。