気腫性膀胱炎患者の看護

気腫性膀胱炎は、膀胱の壁または膀胱腔内にガスが存在することを特徴とする炎症です。これは膀胱炎のまれなタイプであり、さまざまなガス産生病原体が尿路感染症を引き起こしたときに、主にブドウ糖またはタンパク質が発酵してガスを生成することによって引き起こされます。したがって、気腫性膀胱炎の患者のケアは非常に重要です。

留置尿道カテーテルの看護

気腫性膀胱炎の患者にとって、尿路の開存性を維持することは非常に重要です。留置カテーテルを留置する際には、無菌操作と徹底した消毒に注意する必要があります。感染を悪化させないように、動きは激しくしてはいけません。カテーテルは少なくとも 2 週間は留置し、取り外す前に 1 日間クランプで固定する必要があります。カテーテル留置中は、患者は十分な水分を摂取し、排出される尿の量、色、性状に注意するよう勧められます。血尿や閉塞が起こった場合は、速やかに医師の診察を受けてください。排液バッグは週1～2回交換し、会陰ケアは1日2回行います。

膀胱洗浄の看護

膀胱洗浄は膀胱内の細菌数を減らし、毒素の吸収を減らすことができます。 1日2～3回、1:5000フラシリンまたは生理食塩水を使用して洗浄することができます。留置型トリプルルーメンカテーテルを使用している患者は、感染の可能性を減らすために、フラッシング中に注入セットコネクタの革製針をカテーテルの給水ルーメンに挿入することができます。フラッシュ中にカテーテルをクランプする必要はありません。洗浄用注射器を使用して繰り返し洗浄することもできます。同じ効果が得られますが、膀胱を損傷しないように速度が速すぎないようにする必要があります。

心理ケア

気腫性膀胱炎の発生率が低いため、患者はその危険性に十分な注意を払っていません。患者に対してカテーテル留置や抗生物質使用の目的を説明する必要がある。この病気は糖尿病患者に多くみられるため、血糖コントロールが特に重要であり、糖尿病に対する食事療法、薬物療法、運動療法などの一連の対策を繰り返し強調する必要があります。同時に、家族に対する思想活動もしっかり行い、糖尿病合併症の深刻さを伝え、退院後に患者が効果的な糖尿病セルフケアを実施できるよう支援し、促すようにすべきである。