卵管炎の原因は何ですか?

卵管炎は現在、女性不妊の原因の約3分の1を占めています。この病気が患者の重症度に影響を与えると考えられます。実際、卵管は精子を運び、卵子を拾い、受精卵を子宮腔に運ぶ機能を持っています。卵管が閉塞したり機能不全になると、女性不妊の原因となる可能性があります。卵管炎の原因を見てみましょう。

1. 結核性卵管炎

そのほとんどは肺結核や腹膜結核の二次感染であり、不妊原因の10％を占めています。感染は主に血液を介して広がり、部分的にはリンパ系や直接感染を介して広がります。結核菌は、まず筋層または粘膜下層に感染し、その後粘膜および漿膜に広がり、卵管をわずかに拡張させ、管壁を厚くします。表面に多数の粟粒状病変が現れ、周囲に癒着することがあります。卵管の内壁は結核菌に感染し、粘膜が破壊され、乾酪壊死および癒着を形成します。病変は主に遠位端に侵入し、線毛粘膜が腫脹し、漏斗状に反転し、閉鎖しないこともあります。二次感染が起こると、卵管の内容物が化膿し、結核性卵管周囲炎が形成され、周囲の臓器に広範囲の癒着を引き起こす可能性があります。表面病変が進行し続け、卵管壁の間質組織や粘膜組織に浸透して不妊症を引き起こす可能性があります。

（ii）淋菌性卵管炎

近年、クラミジアやマイコプラズマ感染による骨盤内炎症性疾患の割合が増加していることが判明しています。淋病と同様に、卵管への影響は粘膜に沿って上行性感染で、子宮頸管子宮内膜、子宮内膜、卵管子宮内膜を経て骨盤腹膜に達しますが、一般的に急性期がなく、感染初期症状が軽いため注目されず、最終的に卵管閉塞につながります。

（III）化膿性卵管炎

不完全流産、人工妊娠中絶、産後感染症でよく見られます。病原細菌は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、緑膿菌であり、間質性卵管炎、峡部結節性卵管炎、卵管留水腫、卵管留膿症を引き起こします。

（IV）卵管の異常な発達

卵管異形成、卵管曲がり、卵管憩室などの先天性卵管異常は、卵子、精子、受精卵を運ぶ卵管の機能に異常を引き起こし、不妊症や卵管妊娠が起こりやすくなります。