上行大動脈瘤は血圧に影響しますか?

上行大動脈瘤は血圧に影響しますか?

1. 上行大動脈瘤は一般的に血圧に影響を与えませんが、高血圧は上行大動脈瘤の拡大に影響を及ぼす可能性があります。

2. 上行大動脈瘤が早期に破裂しない場合は、周囲の組織を圧迫して胸痛を引き起こし、肋骨、胸骨、脊椎を侵食し、脊髄神経を圧迫して胸痛をより顕著にします。大動脈基部瘤が大きくなると、大動脈弁輪が拡張し、大動脈弁逆流の症状と徴候が現れます。動脈瘤が大きくなると、首や胸骨切痕より上まで広がり続ける場合や、胸骨を侵食して破壊し、胸壁に脈打つ塊として現れる場合があります。破裂すると、急性の胸痛、ショック、血胸、心タンポナーデを引き起こし、すぐに死に至る可能性があります。しかし、上行大動脈瘤は一般的に血圧に影響を与えません。

3. しかし、末梢血管抵抗が増加し血圧が上昇すると、上行大動脈瘤が拡張します。上行大動脈瘤は、直径が45mm以上など、ある程度まで拡大すると、その拡大は不可逆的となるため、積極的な外科的治療が必要となります。拡張性上行大動脈瘤の患者は、拡張した上行大動脈を人工血管で置換する手術を受け、大動脈弁逆流症の患者は、同時に大動脈弁置換術を受けます。上行大動脈瘤手術は、安全性と成功率が高い一般的なタイプの大血管手術です。したがって、上行大動脈拡張症が起こった場合には、積極的に治療する必要があります。