胃がん患者における内分泌代謝の変化は何ですか?

胃がんが発生すると、体の内分泌系にもいくつかの変化が起こります。最も顕著な変化は、甲状腺ホルモンの変化、エストロゲンの増加、およびコルチゾール過剰症です。

1. 甲状腺ホルモンの変化：胃がん患者ではT3（トリヨードサイロニン）およびT3/γT3（トランストリヨードサイロニン）比が低下しており、γT3が増加するメカニズムはまだ不明です。胃がんの外科的切除後、増加したγT3は正常に戻ることがあります。したがって、γT3値の測定は手術効果の観察に有益であり、T3/γT3値の測定は癌の転移の有無を術前に予測するための参考指標として使用することができます。

2. エストロゲンの増加：一部の胃がん患者の血漿中にヒト絨毛性ゴナドトロピン分子が検出されますが、そのほとんどは不活性であり、特別な症状は現れない場合があります。しかし、血液中のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルが高すぎると、血液中の硫酸アンドロステロンがエストロゲンに変換され、女性化乳房を引き起こします。

3. コルチゾールの増加: まれに、男性の胃がん患者でコルチゾールが増加するケースがありますが、女性患者ではそれほど多くありません。この症候群は、胃がんの他の症状と同時に現れる場合もあれば、胃がんの症状が現れた後に現れる場合もあり、さらには胃がんの診断の 3 ～ 4 年前に現れる場合もあります。しかし、胃がん患者に対する外科的切除や効果的な治療により、コルチゾール増加の症状を緩和することができます。