胆石の症状は何ですか？

胆石の症状は主に右上腹部の痛み、消化不良、黄疸などがあり、その中でも胆石痛が最も典型的です。明らかな症状がない患者もいますが、胆石の存在は合併症を引き起こす可能性があるため、具体的な症状に基づいてできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。以下は、胆石の一般的な症状と治療法の詳細な分析です。

1. 胆道疝痛 - 最も典型的な症状

胆石によって引き起こされる胆道疝痛は、多くの場合、右上腹部の激しい痛みとして現れます。痛みは右肩や背中に広がることがあり、脂っこい食べ物を食べた後に起こることが多いです。

胆石が胆嚢頸部または総胆管を塞ぐと、胆嚢のけいれんや炎症を引き起こし、激しい痛みを引き起こす可能性があります。

提案：

重度の疝痛が起こった場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。鎮痙薬（スコポラミンやアトロピンなど）は痛みを和らげることができます。重症の場合は観察のために入院が必要になる場合があります。

長期にわたる再発を繰り返す患者は、より重篤な合併症を防ぐために、腹腔鏡下胆嚢摘出術などの外科的治療を検討する必要があります。

2. 消化不良と胃の不快感

胆石は、特に高脂肪食品を摂取した後に、上腹部の膨満感、げっぷ、吐き気などの消化不良症状を引き起こすこともあります。

胆嚢機能が損なわれると、胆汁の分泌と排泄が妨げられ、脂肪の消化に影響を及ぼし、不快感を引き起こします。

提案：

高脂肪、高コレステロールの食品を避け、軽めの食事を摂りましょう。

症状を緩和するためにウルソデオキシコール酸などの胆汁分泌を促進する薬を服用することもできますが、必ず医師のアドバイスに従って使用してください。

3. 黄疸と皮膚のかゆみ

胆石が総胆管を塞ぐと、皮膚と強膜が黄色くなり、かゆみが生じ、尿が濃くなり、便が薄くなることがあります。

胆石が胆管を塞ぐと、胆汁が血液中に逆流し、血液中のビリルビンが増加して黄疸を引き起こします。

提案：

黄疸の症状が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。閉塞部位を特定するには通常、画像検査が必要です。

治療としては、閉塞を解消するためにERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）による結石除去や外科的治療が検討されます。

4. 発熱と悪寒

胆石が胆嚢または胆管の感染症を引き起こすと、患者は発熱や悪寒などの全身性炎症反応の症状を経験する可能性があります。

胆嚢炎または胆管炎は主に細菌感染によって引き起こされ、長期にわたって治療されていない結石の合併症であることが多いです。

提案：

これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。重度の感染症の場合は抗生物質による治療や緊急手術が必要になる場合があります。

高リスク患者（糖尿病患者など）は、病状の悪化に対してより注意する必要があります。

5. 無症状の胆石

胆石患者の中には明らかな症状がない人もおり、これを「無症候性胆石」と呼びます。

結石は小さいか、特殊な位置にあり、胆嚢や胆管の機能障害を引き起こすことはありません。

提案：

無症状の患者は定期的に経過観察することができ、直ちに治療する必要はありません。結石が大きい場合や、高リスク要因を伴う場合は、予防手術が考慮されることがあります。

親切なヒント

胆石の症状は、無症状のものからひどいけいれんを伴うものまでさまざまです。右上腹部の痛みや消化不良は一般的な症状ですが、黄疸や発熱は合併症を示している可能性があります。症状が軽い患者の場合、食事の調整​​と薬物管理によって症状を緩和することができます。ただし、重篤な症状が現れた場合は、できるだけ早く専門家の治療を受けることが推奨されます。

健康管理では、体の信号に注意を払い、胆石の予防と治療に注意を払い、軽い食事と規則正しい生活リズムを維持して、発生や悪化のリスクを減らす必要があります。疑わしい症状がある場合は、治療が遅れて生活の質に影響が出ないように、早めに医師に相談してください。