排卵障害はなぜ起こるのでしょうか？どう対処すればいいのでしょうか？

現在、不妊症の人の数は日々増加しており、女性の不妊症の可能性もますます高くなっています。排卵障害は女性の不妊症の一般的な原因です。排卵障害は無排卵症とも呼ばれ、月経障害、無月経、多毛症、肥満などの症状のほか、不妊症を引き起こす可能性があります。また、排卵が長期間起こらないと性ホルモンの代謝が乱れ、周期的な黄体ホルモンの拮抗作用もなく子宮内膜が過剰に増殖し、子宮内膜がんや乳がんが発生しやすくなります。したがって、排卵障害のある方には十分な注意を払い、積極的な検査や治療を行う必要があります。

排卵障害の一般的な原因

視床下部機能障害

無排卵は視床下部からの異常な入力信号によって引き起こされ、ゴナドトロピンの放出が減少する結果となります。これらには、ストレス、神経性食欲不振症、単純な体重減少による無月経、過度の運動による無月経などがあります。このタイプの排卵障害の治療には、視床下部-下垂体-卵巣機能を回復させるための精神療法と生活習慣の調整が含まれます。

下垂体の問題

排卵障害を引き起こす一般的な疾患には、高プロラクチン血症、下垂体プロラクチノーマ、シーハン症候群などがあります。ホルモン検査でプロラクチンの上昇がみられた場合、まず下垂体プロラクチノーマがあるかどうか調べる必要があります。無月経と乳酸菌症が下垂体腫瘍によって引き起こされている場合は、腫瘍の大きさに基づいて手術を受けるか薬物療法を受けるかを決定する必要があります。下垂体腫瘍が見つからない場合は、薬物療法が必要です。シーハン症候群は、産後出血による下垂体機能低下症によって引き起こされる排卵障害を指し、甲状腺機能低下症および副腎機能不全を伴います。

多嚢胞性卵巣症候群

これはよくある排卵障害でもあります。この病気の原因は比較的複雑です。無排卵による無月経や月経不順のほか、多毛症、肥満、ニキビなどの症状が現れることもあります。卵巣には成熟できない小さな卵胞が多数存在するという特徴があるため、卵胞の発育を促進する薬剤が必要になります。 PCOS の特殊な病理学的メカニズムにより、一部の患者はさまざまな排卵誘発薬にうまく反応しません。単純 PCOS は体外受精の適応ではありません。

卵巣機能不全

無排卵を引き起こす一般的な病気は、早発卵巣不全です。早発卵巣不全は、卵巣機能が徐々に低下し、無月経や生殖器の萎縮を引き起こし、ホルモンレベルの異常を伴い、排卵に影響を与えます。排卵が影響を受けたり、ホルモン分泌が不十分になると、妊娠全体の維持が困難になり、流産などの原因となる場合があります。妊婦にとっては非常に有害です。

排卵障害への対処法

排卵を促す薬

排卵障害の最も一般的な治療法は薬物療法です。ただし、薬は慎重に使用する必要があり、医師の指導の下で使用する必要があります。不適切に使用すると、治療効果が得られないだけでなく、卵巣過剰刺激や多胎妊娠などの深刻な結果につながる可能性があるからです。

B-排卵の超音波モニタリング

排卵障害のある患者が薬物治療を受けている場合、B 超音波を使用して排卵を監視すると、性交に適した時期を見つけるのに役立ちます。同時に、超音波モニタリングでは子宮内膜の厚さや形態も明確に観察することができ、妊娠の予測に一定の役割を果たします。

黄体機能を強化する

排卵障害の場合、より良い治療効果を得るために、排卵誘発治療後に黄体機能を強化する必要がある患者もいます。

内分泌疾患の治療

排卵障害や内分泌障害のある患者も内科治療を受ける必要があります。内分泌状態が比較的良好な時期に妊娠すると、流産率や妊娠合併症の発生を減らすことができます。