卵管に問題がある場合はどうすればいいですか？

卵管は、実際には太さが異なる 2 本の管です。長さは約8～15cmで、間質部、峡部、膨大部、采の4つの部分から構成されます。間質部：子宮壁の内側に位置し、最も狭い部分。子宮峡部：子宮壁の外側部分の最も薄い部分。子宮膨大部：受精が起こる広く湿った部分。子宮筋腫先端：卵子を拾う機能があります。毎月排卵後、子宮筋腫先端が卵子を拾い上げ、卵管にスムーズに進入できるようにします。しかし、卵管がうまく機能しない場合があり、さまざまな問題を引き起こします。

卵管によく見られる問題は卵管留水腫と卵管閉塞です。子宮卵管造影検査は、一般的な卵管の問題を検出するためのゴールドスタンダードです。

どのような行動が卵管に害を及ぼす可能性がありますか?

子宮内手術や骨盤内感染による長期にわたる炎症刺激により、卵管が厚く硬くなり、卵管腔の癒着や狭窄、卵管のさまざまな場所での癒着や閉鎖が起こり、卵管の卵子収集および輸送機能に影響を及ぼします。また、一部の炎症では明らかな水分蓄積が起こり、精子と卵子の出会いや輸送に影響を及ぼし、不妊症や子宮外妊娠につながることもあります。

卵管に問題がある場合はどうすればいいですか？

出産を希望せず、明らかな症状のない卵管留水腫の患者の場合、観察と経過観察が可能であり、特別な治療は必要ありません。

妊娠を希望し、卵管が閉塞しているが卵巣機能が良好な患者の場合、骨盤内環境を明らかにし、卵管周囲の癒着を解消するために腹腔鏡手術が一般的に推奨されます。手術後、自然妊娠率は大幅に向上します。

卵管留水腫の場合、外科的治療が最善の選択肢です。卵管切開術は、近位卵管は閉塞していないが遠位端に水腫や閉鎖がある患者に適しています。これは伝統的な治療法ですが、再発しやすいという欠点があります。骨盤内炎症による継続的な刺激は骨盤癒着を引き起こしやすいため、一般的には手術後6か月から1年以内に妊娠を試みることが推奨されており、補助的な治療と組み合わせることで自然妊娠の可能性を高めることができます。

卵管疾患は非常に深刻ですが、発症する前にどうすれば予防できるのでしょうか?

1. 自分を清潔に保ち、不潔な性生活を避けてください。

2. 中絶、掻爬などの不必要な子宮内手術を避ける。卵管閉塞の多くは不規則な流産によって引き起こされるため、規則的な流産であっても可能な限り避けるべきです。

3. 個人の衛生に注意し、さまざまな病原体による感染を予防します。肺結核やリンパ節結核などの基礎疾患を積極的に治療し、骨盤結核の発生を厳格に予防します。

4. 下腹部の痛みが長期間続く場合や、膣分泌物の著しい増加がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

5. 運動を強化し、体力を向上させ、外部病原体に対する抵抗力を高めます。

最後に、卵管が 2 本あっても 1 本あっても妊娠できることをお伝えしたいと思います。卵管がなくても、生殖補助医療はあります。つまり、妊娠したいなら、まだ方法はあるのです。