不妊原因の自己診断完全ガイド！

約 10 ～ 15 % のカップルが、同棲し、避妊をせず、1 年以上定期的に性生活を送っているにもかかわらず、妊娠できないという状況に遭遇します。この 3 つの条件はすべて満たされていますが、生殖医学ではこれが不妊症として臨床的に診断されます。妊娠歴がない場合、診断は原発性不妊症です。妊娠歴があり、現在同棲しており、避妊をせず、1年以上定期的に性生活を送っているにもかかわらず、まだ妊娠していない場合は、診断は続発性不妊症です。妊娠は複雑な生理学的プロセスであり、すべてのリンクが妊娠と密接に関連しています。このように、不妊の原因は多岐にわたります。具体的にはどのような原因があるのでしょうか。

不妊の原因

1. 卵管および骨盤因子: 約 30 ～ 45%。卵管上皮の損傷や破壊を引き起こすさまざまな炎症が含まれ、卵管の硬直、癒着、閉塞を引き起こします。骨盤癒着は遠位卵管閉鎖症につながり、これらはすべて卵管の機能に影響を及ぼし、不妊症につながります。

2. 排卵障害：約20～40％、主に多嚢胞性卵巣症候群、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症、卵巣予備機能低下、早発卵巣不全、早発卵巣不全、先天性性腺形成不全、高プロラクチン血症、黄体化未破裂卵胞症候群などが含まれます。

3. 子宮内膜症：5～15％、不妊症に至るメカニズムはより複雑です。骨盤癒着による卵管機能への影響、卵巣機能の変化、卵巣予備能の低下、子宮内膜受容性への影響、胚着床率の低下、プロスタグランジンの変化、免疫因子など。

4. 子宮因子: 5～10%

子宮因子: 子宮奇形、子宮筋腫: 粘膜下、壁内筋腫 > 4-5cm、子宮内膜ポリープ、子宮腔粘膜、子宮内膜炎: 結核性、慢性非特異的、子宮欠損。

子宮頸部の要因：妊娠への影響は比較的軽度、頸管粘液の量と性質の変化、子宮頸管感染症、子宮頸部ポリープ、子宮頸部線維腫、子宮頸管狭窄、抗精子抗体。

5. 男性要因: 30～40%

乏精子症、精子無力症、無精子症：精子の数が少なすぎる、運動能力が弱い、形態異常がある、精子がない。精子輸送障害、精管閉塞または異常発達、先天性発達異常、精巣異形成、停留精巣、静脈瘤、精巣炎を伴うおたふく風邪、染色体異常、環境因子、性機能障害、インポテンツ、早漏、射精障害

6. 免疫不妊：約5～10％

男性も女性も抗精子抗体を生成することができ、抗精子抗体は血清、頸管粘液、精漿、精子表面、その他の免疫因子に存在します。

7. 原因不明の不妊症：約10～15％