胆石の診断とは何ですか?

胆石はよくある病気の一つです。胆石の症状は急速に進行するため、胆石の疑いのある症状が現れた場合は、病気がさらに悪化するのを防ぐために、タイムリーな診断と治療が必要です。そのため、胆石の診断方法も理解しておく必要があります。では、胆石の診断の根拠は何でしょうか?見てみましょう。

現在、胆石を診断する主な手段は画像検査であり、超音波検査が第一選択肢となっています。機能性胆嚢の場合、超音波診断により胆嚢内の胆石の状態、胆嚢壁の肥厚や均一性、胆嚢機能の異常などを正確に検出できます。結果は多くの場合正確で信頼性があります。しかし、充満した胆石の場合、液体胆汁とのコントラストが不足するため、超音波検査の診断信頼性はやや不十分であり、必要に応じてCT検査などのさらなる検査方法が必要になります。

胆石の診断の根拠は何ですか?

胆石の鑑別診断

胆石の診断は病歴と超音波検査に基づいて行われ、通常は簡単に確認できます。しかし、症状が非典型的であるため、他の上腹部疾患との区別が難しい場合が多いです。

胆石は以下の病気と区別する必要があります。

1. 急性または慢性胃炎

軽度から重度まで、さまざまな非典型的な上腹部の不快感や痛みの症状として現れることがあります。胆石が多いと痛みの場所が腹部の右上ではなく、腹部の真ん中あたりになるので、胃炎と誤診されやすくなります。

2. 消化性潰瘍

消化性潰瘍の既往歴がある場合、上腹部の痛みは食事の規則性と関係があります。胆石や慢性胆嚢炎は、食後、特に脂っこい食事の後に痛みや膨満感を引き起こすことがよくあります。

3. 慢性肝炎

慢性肝炎肝炎により肝機能に異常が生じると、右上腹部の鈍痛や不快感、食欲不振などの臨床症状が現れることがあります。通常は超音波診断と肝機能検査によって区別できます。

4. 脂肪肝

現在、胆石患者のかなりの割合が脂肪肝を併発しています。右上腹部の不快感の症状が胆石を伴う胆嚢から来るものか、肝臓障害を伴う脂肪肝から来るものかを見分けるのは難しく、専門医の助けが必要です。