虫垂炎の原因は何ですか？

急性虫垂炎は、さまざまな急性腹部疾患の中で第 1 位を占める一般的な外科疾患です。若年者や中年者に多く見られ、高齢者や乳児にはあまり見られません。典型的な急性虫垂炎の腹痛は、腹部の中央上部またはへその周囲から始まり、発作的な痛みが徐々に悪化します。数時間から10時間以上経つと、腹痛は右下腹部に移動し、持続的な痛みになります。しかし、多くの友人はまだ虫垂炎の原因についてあまり知りません。以下で当社の専門家が簡単に紹介します。

虫垂炎の原因:

（１）虫垂腔閉塞：虫垂腔が狭く長くなり、遠位端が閉じて頭端を形成します。内腔の閉塞が急性虫垂炎を引き起こす原因となります。

（ii）細菌感染：虫垂腔内には好気性細菌や嫌気性細菌など多数の細菌が存在します。これらの菌種は結腸内の菌種と一致しており、主に大腸菌、腸球菌、バクテロイデス・フラギリスです。

（iii）神経反射：様々な原因による胃腸機能障害により、虫垂輪筋と虫垂動脈の痙攣性収縮が反射的に引き起こされることがあります。

虫垂炎の症状には主に腹痛、胃腸反応、全身反応などがあります。

1. 腹痛：急性虫垂炎の患者ができるだけ早く医師の治療を受けなければならない主な理由は、腹痛です。横断性脊髄炎のごく少数の患者を除いて、すべての患者は腹痛を経験します。

（１）ロッシュ徴候（間接圧痛とも呼ばれる）：ロッシュ徴候が陽性の場合、右下腹部に感染が存在することのみが示され、虫垂炎の病理学的タイプや程度を判断することはできない。右下腹部痛を右尿管結石などの疾患と区別する必要がある場合、ローゼン徴候の検査が役立つ場合があります。

（２）腸腰筋徴候：腸腰筋徴候が陽性の場合、虫垂が盲腸の後ろまたは腹膜の後ろに位置する可能性があることを示しています。下肢が過度に伸展すると、腸腰筋が炎症を起こした虫垂を圧迫することがあります。

（３）閉鎖筋徴候：陽性の結果は、虫垂が低い位置にあり、炎症が閉鎖筋に広がっていることを示します。

腹痛の場所: 急性虫垂炎の典型的な患者では、腹痛の最初の場所はほとんどが上腹部、剣状突起の下、またはへその周囲です。約6〜8時間後、または10時間以上経つと、痛みは徐々に下方に移動し、最終的に右下腹部に固定されます。

腹痛の特徴: 急性虫垂炎の患者のほとんどは、発症時に突然の持続的な腹痛を経験しますが、少数の患者は発作性の腹痛で始まり、徐々に悪化することもあります。

2. 胃腸反応: 吐き気と嘔吐が最もよく見られます。初期の嘔吐は主に反射的なものであり、腹痛がピークに達したときに起こることが多いです。嘔吐物は食物残渣と胃液で構成されています。遅い嘔吐は腹膜炎に関連しています。