大腿骨頭壊死の初期段階では、痛みだけが症状として現れる。

大腿骨頭壊死の初期症状は何ですか?実際、大腿骨頭壊死の初期症状は非常に微妙であり、定期的な身体検査を通じてのみ検出できます。早期に発見し、適切な時期に治療すれば、非常に良い結果が得られます。大腿骨頭壊死の初期症状は非常に微妙であり、誤診や無視につながる可能性があることに注意する必要があります。

大腿骨頭壊死はゆっくりと進行するため原因が見逃されやすく、早期の局在症状や徴候は典型的ではなく、特に医師の注意力が低いため、多くの外来患者は局在症状や徴候が現れ、大腿骨頭が潰れて変形するまで、複数回、あるいは数か月も医師の診察を受けなければならず、診断が下される前に診断が下されることがあります。この時点で、治療に最適な時期が遅れ、患者に生涯にわたる障害を引き起こすこともあります。統計によると、大腿骨頭壊死の患者の70％以上が誤診を経験しています。

大腿骨頭壊死の症状は主に股関節（片側または両側）の痛み、跛行、機能障害です。初期症状は痛みのみであるため、坐骨神経痛、腰椎椎間板ヘルニア、梨状筋症候群、膝関節炎、リウマチなどと誤診されることが多い。大腿骨頭に虚血性壊死が起こると、無菌性炎症により骨髄や関節腔内の圧力が高まり、周囲の組織や神経が引き伸ばされたり圧迫されたりして、さまざまな痛みが生じる。急性期の初期には、坐骨神経に沿って後方に痛みが広がり、大腿神経と内転筋に沿って前方に痛みが広がります (患者はこれを膝の痛みと間違えることが多い)。中期から後期にかけての主な症状は、鈍痛、膨満感、股関節局所の刺すような痛みです。臨床現場では、腰痛や脚痛のある患者、特に臀部後部の放散痛や膝痛のある患者は、股関節疾患や、通常の骨盤前頭葉撮影では検出が難しい微妙なX線変化を無視することがよくあります。これらは、大腿骨頭壊死が誤診されたり見逃されたりする一般的な 2 つの状況です。

1. 鼠径部の深い圧痛、臀部の後ろの深い圧痛、かかとが接地したときに股関節から伝わる痛み、「4文字サイン」などの検査は、早期診断に役立ちます。

2. 早期診断後、大腿骨頭の髄内減圧術やその他の中西医学の統合治療を適時に実施することで、大腿骨頭の崩壊と変形を軽減し、股関節の機能を保護することができます。

3. 腰痛や下肢痛を主訴として来院した患者は、定期検査として股関節の前後方向および側面方向のX線検査を受ける必要があります。初期の大腿骨頭壊死の 3 つの主要な X 線所見は、内側関節スペースの拡大、大腿骨頭上部の密度の増加、および関節包の肥厚 (関節包の外縁の影が円弧状に外側に膨らむ) です。

4. 骨壊死を引き起こす可能性のある高用量ホルモンの使用歴、飲酒歴、高脂血症、外傷などがあるかどうかを慎重に問診します。

以上のことから、大腿骨頭壊死の症状は初期段階ではそれほど明らかではないため、定期的な検査が最も重要であることがわかります。同時に、患者は経験豊富な医師を選び、検査のために小さな病院に行くべきではありません。病気でないのに病気だと言うのは身体に有害です。

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