漏斗胸の常識

合併症

漏斗胸による胸郭変形が重度の場合、胸腔内の心臓と肺がさまざまな程度に圧迫され、心臓の位置がずれたり、肺の換気機能に影響を及ぼしたりします。さらに進行すると呼吸器感染症などの重篤な疾患を引き起こす可能性があります。肺低形成、マルファン症候群、喘息などの病気を合併することもあります。

看護ポイント

手術前の準備

風邪をひかないように、気温の変化に合わせて衣服を増やしたり減らしたりしましょう。漏斗胸の子供には、効果的な咳、痰の排出、腹式呼吸の練習、ベッドでの排尿と排便の練習を指導します。手術部位の皮膚を整え、清潔に保ちます。麻酔中や手術中の嘔吐による誤嚥性肺炎や窒息を防ぐため、手術の8時間前から飲食を控えてください。病棟環境を清潔かつ静かに保ち、子供の睡眠を確保し、必要に応じて医師の処方に従って鎮静剤を投与します。

栄養サポート

胸骨が心臓、肺、食道を圧迫するため、漏斗胸の子供の中には、発達が遅れたり、体が弱かったり、呼吸器感染症にかかりやすくなったり、食後に食べ物が逆流したりする子供もいます。漏斗胸の手術前には、子供の栄養状態を評価し、術前の栄養補給の重要性と必要性​​を説明し、肉、卵、牛乳、新鮮な果物や野菜など、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの食事をとるように子供を指導する必要があります。必要に応じて、点滴、エネルギーおよびビタミン補給、抗生物質および止血剤を使用する必要があります。

心理ケア

漏斗胸を患う年長児は精神的な不安が多く、主に手術や麻酔に対する恐怖、漏斗胸手術の矯正効果に対する心配、そして手術が勉強や生活に与える影響などに表れています。看護師は、病気の子どもとその家族とタイムリーにコミュニケーションを取り、子どもの心理状態を理解し、医師と協力して病気について子どもに教育する必要があります。さまざまな子供の年齢と心理的特徴に応じて、漏斗胸手術の必要性、簡単なプロセス、および術後の効果について説明します。部署のこれまでの事例を紹介したり、絵や写真、文章などの宣伝素材を使うこともできます。

健康のヒント

1. 肉、卵、牛乳、新鮮な果物や野菜など、高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの食事をとるように子供を指導します。

2. 必要に応じて点滴を行い、エネルギーやビタミンを補給し、抗生物質や止血剤を使用します。

3. 干しエビ、昆布、ゴマペーストなど、カルシウムを多く含む食品を食事に取り入れましょう。カルシウムを補給しながら、適度な運動とビタミンDの補給にも注意してください。

4. 手術当日は、お子様は食事や水分の摂取が禁止されます。腹部膨満、吐き気、嘔吐がない場合は、手術後2日目から食事が可能です。一般的には、最初は液体または半液体の食物を食べ、徐々に通常の食事に移行する必要があります。

5. 手術後、退院後は長時間ベッドに横たわらず、足の運動を増やす必要があります。

6. 手術後1年以内は激しい運動を避けてください。

人体への影響

症状の有無に関わらず、漏斗胸は人体に大きな影響を与えます。

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