変形性関節症は遺伝性である

過形成性変形性関節症は、関節の変性と関節軟骨の破壊によって引き起こされる慢性の関節疾患を指します。変形性関節症、変形性関節症、肥大性関節炎とも呼ばれます。増殖性変形性関節症には、一次性と二次性の 2 つのタイプがあります。原発性タイプは特発性とも呼ばれ、主に人体の自然な老化によって引き起こされ、あまり一般的ではありません。一方、二次性タイプは主に後天的な慢性的な緊張や外傷によって引き起こされ、より一般的です。では、骨肥大の原因は何でしょうか?

1. 性別

大量のデータ分析によれば、50歳までは女性の発症率は男性の2倍であるが、50歳を過ぎると男女の発症率は基本的に同じになる。

2. 年齢が上がる

加齢は変形性関節症の発症に対する最も強い危険因子です。剖検データによると、20歳から関節の退行性変化が見られる人は約5％です。40歳になると、体重を支える関節のほぼ90％に、多かれ少なかれ骨の過形成変化が見られます。同地域の成人2,063人を対象に膝関節炎の疫学調査を実施したところ、膝の痛みがある16～30歳、31～40歳、41～50歳、51～60歳、60歳以上の年齢層では、骨棘陽性率はそれぞれ10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%であり、年齢が上がるにつれて陽性率が高くなることが判明した。

3. 悪い姿勢

長時間デスクワークをする人、睡眠時の姿勢が悪い人、不適切な枕を使用している人は、頸骨肥大の発生率が特に高くなります。これは、脊椎傍の筋肉、靭帯、関節の不均衡が原因です。緊張が大きい側はさまざまな程度の負担を受けやすく、頸椎の一部の筋肉は継続的な緊張状態にあるため、時間の経過とともにこれらの筋肉は静的損傷を受け、頸椎の退行性変化を引き起こし、骨の過形成を引き起こします。また、頚椎関節に長期間不均一な力が加わることで、関節内の特定の箇所に圧力（ストレス）が集中し、過度のストレスがかかり、関節が損傷する原因にもなります。

4. 遺伝的要因

発生率はイギリス人で最も高く、西アフリカ人で最も低い。発生率は黒人よりも白人の方が高い。ヘバーデン結節を伴う変形性関節症の女性は、一般人口に比べて母親や姉妹にこの病気を持つ可能性が 2 ～ 3 倍高くなります。さらに、変形性関節症患者におけるHLA-A1およびHLA-B8の検出率も増加しています。

5. 身体的要因

体重が増加すると、すでに摩耗して変性している関節に大きな負荷がかかり、関節がさらに損傷しやすくなります。そのため、骨の過形成は、股関節、膝、踵骨、腰椎などの重い負荷がかかる部位でよく発生します。さらに、関節痛により患者は無意識のうちに活動を制限したり体重が増加したりし、相互に影響し合って関節疾患を悪化させます。アメリカの雑誌「Arthritis Today」に掲載された研究報告によると、30歳から46歳の男性1,178人を追跡・観察した結果、標準体重より20ポンド重い人は、標準体重の人に比べて変形性関節症を発症する可能性が3.5倍高いことが判明したという。最もよく発生する部位は股関節と膝関節です。

6. 職業

骨肥大は職業と関係があります。特定の関節を長期にわたって繰り返し使用すると、その関節の病気の発生率が上昇する可能性があります。例えば、鋳造所の肘や肩関節、鉱山労働者の背骨や膝関節、荷積み作業員の膝や足首関節、運転手の肩関節、修理工や繊維労働者の手首関節、バレエダンサーの中足指節関節、刺繍やタイピング、デスクワークに長時間従事している人の頸椎、繊維労働者、販売員、受付係、儀礼用衛兵など、長時間立ち仕事している人のかかと骨などです。上記の部分は、長期間の繰り返しの動作により摩耗し、骨肥大を引き起こすことがよくあります。 1994 年の「リウマチ学年報」では、変形性関節症を患う 50 歳以上の男性および女性患者 109 人と変形性関節症のない 218 人を比較したところ、1 日に 30 分以上しゃがんだり膝をついたりしていた人、または 1 日に 10 段以上の階段を上っていた人は、膝の骨の肥大の発生率が有意に高かったことがわかったと指摘されています。

7. 骨内静脈うっ血と骨内高血圧

骨内静脈うっ血とその結果生じる骨内高血圧を特徴とする異常な骨血行動態により、動静脈圧差が縮小し、栄養血管内の血流が減少し、栄養障害により骨梁壊死が生じる可能性があります。骨細胞壊死は関節炎の原因の一つである可能性があります。