血管腫の発症機序は何ですか?

血管腫の発症機序は何ですか?血管腫とは、血管組織に発生する良性腫瘍を指します。これは、血管組織の誤った構築と腫瘍のような増殖によって形成されます。一次性と二次性に分かれており、一次性が75％、二次性が約25％を占めています。二次性血管腫のほとんどは乳児期に現れますが、成人期に発見されるものも少数あります。原因はまだ不明です。

原発性または先天性の血管腫は、人体の胎児期に血管網が増殖することによって形成されます。出生時に存在し、小さいうちは無症状の場合もあります。血管腫は体のさまざまな部位に発生し、顔や手足の露出部分に増殖して外見に影響を及ぼすことがあります。それらは、周囲の組織や臓器の機能や形態をさまざまな程度に圧迫し破壊し、人体の成長と発達に影響を与える可能性があります。出血や感染を繰り返す人もいれば、ごく少数の人では悪性変化を起こしたり、命の危険にさらされたりする人もいます。

（I）血管腫の分類は複雑である。私たちは通常、次のような従来の分類方法を使用します。

1. 毛細血管血管腫には、新生児母斑（表皮毛細血管血管腫）、皮内毛細血管血管腫（橙赤色斑、ポートワイン染色、クモ状母斑）、イチゴ状毛細血管血管腫が含まれます。

2. 海綿状血管腫および混合（毛細血管および海綿状）血管腫。

3. 蔓状血管腫。

4. 血管腫症候群、遺伝性出血性血管拡張症、スタージ・ウェーバー症候群、リンダウ・ヒッペル症候群、マフッチ症候群、クロイツフェルト・ゲルマン症候群。

2. 血管腫の発症機序

1. 病因 血管腫の増殖については 2 つの理論があります。 1 つはエストロゲン理論で、エストロゲンは微小血管を拡張し、特定の受容体を介して血管腫細胞の分裂と増殖を刺激し、血管腫の成長を促進するとされています。もう 1 つは、肥満細胞がさまざまな生理活性物質を放出または分泌し、内皮細胞の増殖を直接刺激できるという理論です。一般的に、血管腫は自然に退縮する可能性があります。いちご状血管腫の 70% ～ 80% と毛細血管海綿状混合腫瘍の 5% ～ 50% は、生後 1 ～ 3 年以内に自然に退縮します。そのプロセスは、まず成長が止まり、表面の中央の色が明るくなり、次に白い質感が現れ、最後に痕跡を残さずに退縮することです。

2. 病理学的変化 イチゴ状血管腫と毛細血管海綿状混合腫瘍の構造は、光学顕微鏡と電子顕微鏡で見るとほぼ同じです。多数の毛細血管、細静脈、小静脈からなる血管叢が見られ、内皮細胞が活発に増殖しています。電子顕微鏡で見ると、内皮細胞は平らか楕円形で、内皮細胞の周囲に連続した多層基底膜があります。成長期と休止期には、肥満細胞が多く存在します。ポートワイン染色および橙赤色斑の光学顕微鏡構造は、海綿状血管腫および蔓状血管腫のものとはかなり異なりますが、内皮細胞の超微細構造は基本的に同じです。 3 つの内皮細胞は平らで、サイズが小さく、細胞質内に未発達の細胞小器官を持っています。ミトコンドリアと小胞体はほんのわずかしか見られないか、あるいは全く見られません。