V字型骨切り術と胸部および肋骨の内固定による漏斗胸の治療

漏斗胸は胸壁の先天異常です。外見上の欠陥に加え、心肺機能障害や心理的変化を引き起こす可能性もあるため、整形手術は非常に重要です。 V字型骨切り術と胸部および肋骨の内固定法は、従来の手術で必要な切開や反転を減らし、子供の生理学的状態を変えないようにするため、患者とその家族に受け入れられやすいものとなっています。

1. 手術の利点

胸部と肋骨のV字骨切りと内部固定を行うことで胸骨を安定させることができ、治癒と矯正効果の維持につながります。この方法は小児科の特性に適合しており、手術手順を簡素化し、合併症の発生を回避します。外部固定の必要がなく、胸骨と肋骨を反転したり、肋軟骨を完全に除去したり、腹直筋を切断したりすることはありません。手術プロセス全体は、子供の正常な生理学的状態をできるだけ変えないという原則に基づいています。

2. 手術方法

胸骨の中央を縦に切開し、電気メスを使用して胸壁と大胸筋の軟部組織を剥離し、横に引っ張って胸部と肋骨の陥没部分を露出させます。剣状突起を分離し、持ち上げて除去します。次に指を使って胸骨後腔を分離し、胸膜を横に押します。陥没の開始部分、骨膜の下で肋軟骨を剥がし、胸骨と肋軟骨にV字型の骨切りを行います。最後に、胸壁を持ち上げて正常な胸郭の形状にします。内固定の基本原則は、陥没の範囲と深さに応じて異なる方法を採用することです。胸壁の軟部組織を縫合する際は、骨膜と肋間筋が肋軟骨をできるだけ覆い、両側の大胸筋は胸骨の中央で縫合し、胸骨後腔にドレナージチューブを残す必要があります。抜糸は手術後7日で、内部固定は1年後に解除できます。