胸骨回転手術による漏斗胸の治療方法

漏斗胸を治す薬はなく、最も効果的な方法は手術です。漏斗胸に対する外科的治療法は数多くありますが、胸骨回転術は代表的な伝統的な手術方法です。この方法は、漏斗胸の陥没胸骨を矯正することができますが、唯一の欠点は、大きな外傷を引き起こし、傷があまり美しくないことです。現在でも多くの病院でこのタイプの手術が行われています。

1. 手術手順

（１）患者の乳房の下を横に切開し、両側の肋骨縁まで下方に切開し、剣状突起の下まで切開して胸骨と対応する肋軟骨を露出させる。

（２）剣状突起を胸骨の下から切り離し、手術の最後に元の位置に戻し縫合できるようにする。

（３）肋間筋束を肋軟骨から分離し、肋間血管を二重に結紮して切断する。

（４）両側の変形した肋軟骨をすべて切除した後、両側の内胸血管を露出させて結紮し、胸骨を第４肋軟骨の平面より上で横方向に切断する。

（５）胸板を180度回転させて凸面が前方を向くようにし、ステンレスワイヤーで縫合する。剣状突起も細い鋼線で胸骨の下端に縫合されます。

（6）縦隔内に多孔性シリコンチューブを設置して排液を行い、胸筋、腹直筋、皮下組織、皮膚層を縫合する。

2. 術後ケア

手術後24～48時間以内に適切な鎮静と鎮痛剤を投与し、状況に応じて48時間以内に排液チューブを除去することができます。 4 週間後、患者は通常の生活に戻ることができますが、3 か月間は激しい活動を避ける必要があります。