内痔核出血の診断方法

近年、仕事が忙しくなり、身体の健康を怠る人が増えています。多くの人がオフィスで長時間座り続けるため、内痔核を発症してしまいます。しかし、この病気の初期症状はそれほど明白ではなく、人々の注目を集めることはめったにありません。内痔核の出血をどのように診断するかを知りたい人はたくさんいます。一緒に学び、みんなが注目してくれることを願っています。

内痔核では便に血が混じり、時々血が滴ったり噴き出したりします。腸の炎症では、便、分泌物、暗紫色の血液が混ざります。内痔核からの出血がひどい場合、二次的に貧血が起こることがあります。ただし、腸の炎症によって起こる血便は貧血を引き起こすことはありませんが、腸の炎症に固有の症状を伴うことがよくあります。

痔の出血がある患者では、便の終わりに肛門から血が滴ったり、便の表面に新鮮な血が付着したりすることがあります。出血が長時間続くと二次性貧血を引き起こす可能性があります。

診断のポイントは次のとおりです。

（１）内痔核または混合痔核出血の既往歴。

（２）排便終了時に肛門から血が滴り落ちる、または便の表面に鮮血が付着する。

（３）痔核粘膜のうっ血、浮腫などの炎症症状が見られ、場合によっては出血斑が見られることもあります。

（4）直腸検査で指先に血が見られ、直腸がんによる出血の可能性を否定できる。

（５）直腸内視鏡検査では内痔核や出血斑が観察される。

（６）必要に応じて、便の細菌培養やバリウム注腸検査などの検査を行って診断を確定する。

痔の出血と直腸がんの出血はどちらも痛みがなく、それが両者の共通の特徴です。しかし、痔の出血は鮮やかな赤色で、垂れたり噴き出したり、便の表面に血液が付着したりします。直腸がんの出血は、がんが直腸粘膜に浸潤し、その表面に潰瘍を引き起こすことによって起こります。血液が便に混ざり、暗赤色をしており、臨床的にはジャム状便と呼ばれます。大腸内視鏡検査では直腸がんの潰瘍性腫瘍が発見される可能性があり、これが痔と区別する主な根拠となります。

排便を規則正しく行い、毎日排便する習慣をつけると痔の改善にもつながります。痔の出血は主に便秘が原因で起こります。排便時に力を入れると腹圧が上昇し、痔核の静脈にかかる圧力が高まり、破裂して出血を引き起こします。痔と診断された後は、肛門を持ち上げる運動を毎日行うと、痔の出血を減らすのにも効果的です。