頸椎症の筋緊張と筋力検査

① 筋緊張：筋肉が弛緩している状態で受動運動をする際に生じる抵抗です。頸椎症の筋緊張検査には、主に四肢下垂テストと上肢伸展テストが含まれます。前者を検査する場合、患者は目を閉じて仰向けに寝ます。検査官は手足を持ち上げ、その後突然放します。筋緊張が高い人はゆっくりと倒れますが、筋緊張が低い人は早く倒れます。後者を確認する場合、患者は目を閉じて腕を伸ばします。錐体路けいれんや舞踏病の患者では、前腕が徐々に内側に回転する傾向があります。錐体外路性固縮の患者では、患肢が正中線に向かって偏向します。小脳疾患のある人の場合、手足は外側に曲がります。軽度の麻痺の場合、患肢は徐々に沈んでいきます。重度の深部感覚障害を持つ人の場合、指が不随意に動くことがあります。

② 筋力：神経根や脊髄の損傷の程度はさまざまですが、頸椎症の患者は三角筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋、手の小筋などの筋肉が弱くなったり萎縮したりすることがあります。さらに、頸椎症の患者が長期にわたる首の筋肉のけいれんや可動域制限に悩まされている場合、胸鎖乳突筋や僧帽筋などの首の筋肉の強度もある程度影響を受ける可能性があります。

したがって、頸椎症患者に対して上記筋力検査を実施することは非常に有意義である。一般的に使用される方法には、手動筋力テストが含まれます。この方法は臨床的に応用するのに便利です。測定は 6 つのレベルに分かれており、レベル 5 は十分な抵抗に対して関節可動域全体での動きです。レベル 4 は、部分的な抵抗に対して関節可動域全体での動きです。レベル 3 は、重力に逆らって関節可動域全体での動きです。レベル 2 は、重力に逆らって関節可動域全体での動きです。レベル 1 は軽度の筋肉収縮です。レベル 0 では筋肉の収縮はありません。