専門家が膝蓋骨骨折の主な合併症を解説

臨床的に膝蓋骨骨折には多くの合併症があります。膝蓋骨骨折の早期と後期では合併症が異なるため、治療時には特別な注意を払う必要があります。では、膝蓋骨骨折の一般的な合併症は何でしょうか?膝蓋骨骨折の一般的な合併症についてお話しましょう。

膝蓋骨骨折の一般的な合併症には以下のものがあります。

1. 早期合併症：①外傷性ショック：重度の大腿骨幹部骨折は、500～1000ml以上の内出血を引き起こす可能性があります。外傷後の疼痛刺激は初期段階ではショックを引き起こす可能性があります。治療の原則は、早期に固定して内出血を減らし、血液量を増やして痛みを和らげ、ショックを積極的に治療することです。 ② クラッシュ症候群：重度のクラッシュ損傷は大腿骨幹部骨折につながるため、クラッシュ症候群の発生には注意が必要です。治療の原則は、急性腎不全と高カリウム血症を予防し、早期に水分補給を行い、尿をアルカリ化し、利尿を促進し、腎血管のけいれんを緩和し、さらには筋膜切開を行って減圧することです。 ③血管・神経損傷：大腿骨下部の骨折では、骨折片が後方にずれることで上腕三頭筋静脈や坐骨神経が損傷される可能性があります。治療の原則は、骨折をしっかりと固定し、患肢を繰り返し動かさないようにすることです。 ④脂肪塞栓症候群：大腿骨幹部の骨髄腔内に脂肪含有量の多い黄色骨髄が多量に存在するため、外傷後に脂肪塞栓症候群を引き起こす可能性がある。治療の原則は、患者を厳密に固定し、勝手に動かさないようにすることです。これらは膝蓋骨骨折の一般的な合併症です。

2. 晩期合併症：膝蓋骨骨折の合併症には、以下のものがあります：①骨折治癒の奇形：角変形、短縮変形、回転変形に分けられます。治療の原則: 小児の軽度の短縮は自然に治りますが、成人の軽度の短縮はかかとを上げることで補うことができます。 2.5cm を超える短縮または回転変形には外科的矯正が必要です。 ② 骨折の癒合不全：治療原則：感染予防、効果的な固定、早期活動の予防。 ③膝の硬直：膝関節の長期にわたる牽引固定や、膝関節に影響を与える手術や骨折外傷により、膝の拘縮や硬直が生じることがあります。治療の原則としては、早期の膝の屈曲・伸展動作、徒手マッサージ、外科的リリースなどを行うことです。

上記は膝蓋骨骨折の主な合併症について説明しています。誰もがこのことをある程度理解する必要があると思います。膝蓋骨骨折の合併症に悩まされている場合は、病状にさらなる悪影響が出ないように、すぐに病院に行って治療を受けなければなりません。