腺性膀胱炎は普通の膀胱炎ではない

膀胱鏡検査と生検の認知度が高まるにつれ、以前はまれであると考えられていた腺性膀胱炎の報告が大幅に増加し、臨床現場で一般的かつ頻繁に発生する疾患になりました。 「炎症」と分類されていますが、炎症は病気の原因の一つに過ぎず、その本質は移行上皮の増殖と化生です。その病理学的特徴は、粘液を含む円柱上皮細胞であり、粘膜の表面に位置し、粘膜固有層に向かって下方に成長する腺を形成します。このため、腺炎は一般的な尿路感染性炎症とは臨床病理学的特徴および治療原則が異なり、病変は抗生物質にあまり反応せず、癌化する可能性があります。腺性膀胱炎の最も重要な臨床的意義は、癌化する可能性があることです。

この病気の診断はまだ不明です。一般的には、上皮化生説と胚残存説の2つの説があります。現在、ほとんどの人は前者を支持しており、長期にわたる慢性感染と膀胱粘膜の炎症の結果、上皮の過形成と化生が起こると考えています。病変のある粘膜上皮は、まず上皮芽細胞を形成し、それが下方に伸びて増殖し、サイズが大きくなり、最終的に粘膜固有層から圧迫されて完全に剥離し、移行上皮巣を形成します。この細胞巣はさらに拡大して腺腔を形成し、上皮細胞による粘膜分泌の増加により、徐々に真腺または嚢胞を形成することがあり、これが腺性嚢胞性膀胱炎です。腺性膀胱炎と嚢胞性膀胱炎は共存する可能性があり、同じ病気の異なる段階であると考えられています。

長期にわたる炎症刺激により上皮化生が起こり、これがこの疾患の形成に深く関係しています。この病気は膀胱三角部とその周辺によく発生します。重症の場合は、膀胱壁全体に影響を及ぼす可能性があります。尿管開口部に侵入すると、腎臓および尿管の水腎症を引き起こす可能性があります。病変は膀胱三角部と右側壁に及び、粘膜浮腫と不規則な膨隆を伴い、尿管開口部に影響を及ぼします。これが、膀胱の右半分の不規則な充満欠損と右腎臓および尿管の水腎症を引き起こす病理学的根拠です。