骨折整復固定法の選択方法

ほとんどの閉鎖骨折は、用手的整復と外固定で治療できます。一般的な外部固定方法には、石膏包帯、外転フレーム、持続牽引、小型副木、外部固定器具などがあります。

上腕骨、尺骨、脛骨、腓骨、遠位橈骨、足首関節の骨折には、小型副子固定がよく使用されます。一部の関節内骨折、関節付近の骨折、大腿骨骨折は、小さな副子固定には適していません。骨や関節の損傷、骨や関節の手術後の外固定には石膏包帯がよく使用されます。

重度の肩や肘の損傷の場合、および特定の上肢整形外科手術後には、固定のために外転フレームが必要になります。

持続牽引は、手動牽引、皮膚牽引、骨牽引、臀部牽引に分けられます。

用手牽引は主に小児の大腿骨骨折、高齢者の転子間骨折、不安定な上腕骨骨折、成人の下肢骨折の手術後の補助牽引に使用されます。

皮膚牽引は、4～5歳未満の乳児や小児、筋肉が未発達な高齢者、骨折の明らかなずれがない人に適しています。

より大きな牽引力とより長い牽引時間が必要な場合は、骨牽引を使用できます。骨牽引は成人のあらゆる転位骨折に適しています。

バット牽引は主に頸椎、胸椎、腰椎の病変に使用されます。

創外固定器は外部骨固定法の一種で、主に開放骨折や感染骨折に使用されます。癒合不全、四肢延長、大腿骨または脛骨の多節骨折、不安定な粉砕骨折、および関節固定術も創外固定器で治療できます。