ほとんどの患者の心理的観点からは、骨折後の整復と外固定によって最善の治療目標が達成され、外科的治療が「唯一の選択肢」とみなすことができます。したがって、骨折後にどのように手術を行うかが、患者にとって最も気になる問題となります。 一般的に、以下の骨折は外科的内部固定に適しています。 1. 骨折端の間に筋肉、骨膜、筋腱などの軟部組織が強く埋め込まれており、徒手整復が不可能な場合。 2. 整復後の関節内骨折のアライメント不良により関節機能に影響を及ぼす。 3. 徒手整復および外固定では良好な整復基準を達成できず、機能に影響を及ぼした。 4. 主要血管および神経損傷を伴う骨折。 5. 多発骨折の場合、治療やケアを容易にし、合併症を予防するために、適切な部位に開放整復固定治療を行うことができます。 内固定術は骨折を治療するための主要な外科的治療法です。金属やその他の吸収性生体材料を体内に埋め込んで骨折の両端または骨片を固定し、骨折を安定させ、骨折端の接触面積を増やし、骨の治癒を促進します。現在、一般的な内部固定法には次の 4 つがあります。 ネジ固定:特殊なステンレス鋼材料で作られ、特別に設計された特殊な整形外科用内部固定ネジは、皮質ネジと海綿骨ネジに分けられます。前者は主に骨の背骨部分に使用され、安定した固定を実現するために背骨の皮質骨の2層を通過する必要があります。後者は、骨端線の後端など、海綿骨が豊富な領域に使用されます。特殊な設計により、海綿骨へのより強力な固定の役割を果たします。 鋼板とネジによる内部固定:これは臨床現場で最も一般的に使用される内部固定方法です。固定の目的を達成するために、鋼板とネジを組み合わせています。近年、国内外で多くの圧迫固定プレートが設計されており、骨折の治癒や早期活動に有益です。 髄内釘固定:さまざまな形状と長さの鋼製針を使用して、固定が必要な骨髄腔に刺入し、固定の目的を達成します。 その他の内部固定:膝蓋骨骨折、肘頭骨折などの特殊な部位では、鋼線、キルシュナー鋼線、またはネジとワイヤー張力バンドを使用して固定することができます。脊椎骨折は椎弓根スクリューなどで固定することができます。 |
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