病的骨折の治療方法

外傷性骨折とは異なり、臨床現場では病的骨折と呼ばれる別の種類の骨折が存在します。その特徴は、骨折が起こる前に、骨自体に構造的強度に影響を与える内因性がすでに備わっていることです。これらの内因性要因（骨発育障害、骨代謝疾患、骨腫瘍など）により骨構造が相対的に弱くなり、正常な骨が骨折するほどではないわずかな外力でも骨折が起こることがあります。

病的骨折の治療は原因の診断と予後の予測に依存するため、外傷性骨折の治療とは異なります。外傷性骨折の治療目標は明確であり、機能回復を達成することです。病的骨折の治療に関しては、原因や予後の違いにより、機能回復の目標が達成できる場合もありますが、一時的に部分的な機能を回復すること、または患者の痛みを軽減して治療を容易にすることのみを目的とした治療となる場合もあります。

局所性の良性病変と比較すると、掻爬や骨移植、同種半関節置換、人工関節や人工骨代替物の置換などの根治的外科治療が可能です。掻爬術と骨移植は骨折後すぐに行うことができ、また骨折が治癒した後に手術を行うこともできます。

骨転移性腫瘍による骨折の場合、骨切除手術を行うことができ、切除後の2つの骨片の連続性を維持するために髄内釘固定法を使用することができます。骨欠損部は骨接着剤または骨移植で埋めることができ、症状の緩和と四肢機能の部分的な回復という目的を達成することができます。

骨折の局所治療に加え、原因に応じて全身治療や原発巣の治療を行う必要があります（例えば、甲状腺腺腫による甲状腺機能亢進症による骨折の場合は、腺腫を除去するなど）。これらの治療は病的骨折の再発を防ぐために必要です。