股関節置換術の適応は何ですか?

人工股関節置換術には、人工大腿骨頭置換術と人工股関節全置換術が含まれます。これは人工股関節置換術の臨床応用の中でも最も成功した例の 1 つであり、現在、股関節疾患の臨床治療に広く使用されています。

人工大腿骨頭置換術は、人工大腿骨頭形成術とも呼ばれ、合金鋼、ステンレス鋼、チタン、歯科用トレー粉末、プラスチック、セラミックなどのさまざまな材料で作られた人工大腿骨頭であり、損傷した大腿骨頭を置き換えて、股関節の活動と体重支持機能を回復します。人工骨頭には、ある程度の強度と靭性が求められ、また人体と適合し、反応を起こさないものでなければなりません。

大腿骨頭壊死に対する人工股関節置換術を選択する際には、年齢要因と病気の状態の両方を考慮する必要があります。

1.年齢要因：一般的に、 60歳以上の患者は人工股関節置換手術を選択でき、 50 歳から60 歳の患者は状態に応じて人工股関節置換手術を検討できます。

2.病態：人工股関節置換術が適している症例大腿骨頭壊死の後期には、大腿骨頭は大部分または完全に壊死し、生存骨領域はわずかしかなく、骨端線の変化は明らかで、骨端線は陥没し、大腿骨頸部は広がり、大腿骨頭は平坦でキノコ型になります。人工股関節置換術は、股関節の痛み、足を引きずる、関節機能障害、さらには変形性関節症に苦しむ患者で、非外科的治療では痛みや機能的制限が緩和されない患者、あるいは他の外科的治療の条件を満たさない患者に対して行うことができます。

3.大腿骨頭が単純に扁平化したり潰れたりしている場合には、人工大腿骨頭置換術を選択できます。大腿骨頭と寛骨臼が重度に損傷している場合は、人工股関節全置換術も選択されます。