仙腸関節損傷と坐骨神経痛の区別

仙腸関節疾患は坐骨神経痛も引き起こしやすく、その痛みは出産後の女性によく見られる慢性的な痛みです。しかし、仙腸関節損傷の症状は坐骨神経痛の症状と似ているため、腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛と誤診され、治療が遅れることがよくあります。

1. 仙腸関節の損傷は坐骨神経痛の原因となる

（１）腰神経叢の神経根は仙腸関節の前方に位置する。これらの神経根は、薄い筋膜層によってのみ仙腸関節から隔てられています。仙腸関節に外傷、血腫、骨折、または炎症が起こると、前方を走る神経根が刺激され、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 （２）仙腸関節は可動域が狭く、ほとんど動かない関節であり、強固な靭帯で保護されているため、一度外傷や炎症が起こると、患部の関節が少しでも動くと激しい痛みが生じます。脚をまっすぐに上げるテストでは、仙腸関節も引っ張られ、ふくらはぎに広がる激しい痛みを引き起こします。

2. 仙腸関節損傷の鑑別と診断方法

坐骨神経痛の原因は様々ですが、仙腸関節の損傷もその一つです。したがって、坐骨神経痛と仙腸関節損傷を区別する方法は、主に仙腸関節損傷の症状と徴候から始めることです。仙腸神経損傷の症状と徴候は以下のようにまとめられる：（1）仙腸関節損傷は出産後の女性によく起こる。仙腸関節の表面は広く、多くの強い靭帯に囲まれているため、出産の過程でさまざまな骨盤靭帯が緩み、出産後の休息が不十分な場合、仙腸関節の損傷が起こりやすくなります。 （２）仙腸関節の損傷は関節の両側に発生することが多いため、脚の痛みは両側または片側に発生することが多く、坐骨神経痛と同様に下肢の内側または外側に分布することが多く、主にL4-5神経の圧迫と刺激の結果です。 （３）この病気の主な症状は、腰痛、仙腸関節痛、臀部痛であり、時には脚の痛み、歩行困難、背中への反り返り、骨盤圧迫分離テスト陽性などがみられる。