坐骨神経痛に対してどのような検査を行うべきか

坐骨神経痛の検査方法はそれほど難しくありません。一般的な検査方法は、3 つの検査モードにまとめることができます。予備検査では、主に患者の体型と姿勢を観察します。坐骨神経痛の種類を判断するには検査が必要です。病気の原因を正確に判断したい場合は、検査用の機器を使用する必要があります。

（１）予備検査：歩行時に足を引きずったり、アヒル歩きをしたり、足が垂れたりしていないか観察する。直立時に脊椎に変形や側弯症がないか、腰椎は真っ直ぐか、両側の背筋は対称か、骨盤は傾いていないか、など。屈曲、伸展、側方屈曲、回転を行う際に脊椎が制限されるかどうか、また坐骨神経に沿って圧痛点があるかどうか。予備検査の後、患者が坐骨神経痛を患っているかどうかを判断できます。

（２）坐骨神経牽引テストが陽性であるかどうかを確認するためのテスト、例えば、脚伸展挙上テスト、頸屈テスト、交差脚伸展挙上テスト、弦テスト、梨状筋緊張テストなど。感覚、運動、反射などの身体検査に加えて、患者がどのようなタイプの坐骨神経痛を抱えているかを基本的に判断できます。

（３）器具検査坐骨神経痛の原因を正確に特定するためには、正面像、側面像から始めて、状況に応じて斜位像、機能像まで対応するX線検査を実施する必要がある。診断が難しい場合には、腰椎穿刺による脳脊髄液の検査、脊髄造影検査、CT、MRI、筋電図検査、神経伝導速度検査などが行われます。