脾臓血管腫の典型的な超音波所見

原発性脾臓腫瘍も転移性脾臓腫瘍も非常にまれです。血管腫は最も一般的な良性の脾臓腫瘍ですが、発生率が非常に低いまれな腫瘍です。脾臓血管腫の患者は、初期段階では明らかな臨床症状が現れない場合もありますが、中期および後期段階では左上腹部の痛みや腫瘤が現れる場合があります。身体検査で脾臓の腫大が触知される場合があり、臨床検査でさまざまな程度の脾機能亢進症が明らかになることがあります。

脾臓血管腫の超音波所見は、ほとんどが強いエコーであり、弱いエコーを示すものはごくわずかです。血管腫の直径は通常2cm未満です。病理学的には海綿状血管腫と毛細血管血管腫に分けられます。嚢胞内に出血や壊死が生じ、嚢胞状になることもあります。超音波検査の結果、脾臓はさまざまな程度に肥大しており、表面は滑らかで被膜は無傷であることが判明しました。超音波による動的観察では、成長速度が極めて遅いか、明らかな成長が見られないことが示されました。カラードップラー超音波検査では、脾臓の実質内に円形または準円形の不均一な強いエコーが見られ、そのうちのいくつかは境界が明瞭で縁が粗い弱いエコーであり、内部には小さな無エコー領域と強いエコー間隔が見られました。カラードップラー血流画像では、脾動脈または脾静脈の枝が血管腫の周囲または内部を迂回または通過する可能性があることがわかります。通常、直径 2 cm 未満の血管腫の内部には血流信号は表示されません。大きな病変では低速血流信号が検出されることがあります。圧迫がない場合、一般的には脾門血管の血行動態症状は現れません。

脾臓血管腫の超音波検査は、非侵襲性、直感性、感度、正確性などの利点があり、脾臓血管腫のスクリーニングに好ましい方法として使用できます。