筋肉血管腫のX線所見

筋肉血管腫は主に海綿状血管腫と蔓状血管腫に分けられます。海綿状血管腫は質感が柔らかく、洞組織が血液で満たされているため、体位の変化に応じて腫瘤の大きさが変わります。蔓状血管腫も、押すと縮む柔らかい腫瘤として現れますが、小動脈と小静脈で構成されているため、腫瘍の張力が高く、体位を変えても通常は縮みません。両者のX線所見も大きく異なります。

1. 筋肉血管腫のX線検査法

浅く、突出が明らかで、触診で発見できる局所海綿状血管腫の患者の場合、局所直接穿刺血管造影検査により、血管腫の範囲、大きさ、形状を明確に示すことができます。この方法はシンプルで効果的であり、表面の局所病変に好まれる方法です。大規模な海綿状血管腫の場合は、四肢静脈造影の方が適しています。四肢全体の静脈や大規模な血管腫を描出できるのが利点です。静脈造影で腫瘍が確認できない場合は、局所穿刺血管造影が必要になります。

2. 筋肉血管腫のX線所見

海綿状血管腫の形態は多様であり、以下のように現れる：①腫瘤状：境界が明瞭で、腫瘤状の影を呈し、密度が均一である。 ② ポンポン状またはイチゴ状：腫瘍本体は境界が粗く、イチゴまたはポンポンのような形をしている。 ③ ブドウの房状：点状、帯状の拡張した血管が多数集まってブドウの房のような形を呈する。 ④雲状：病変の範囲が広く、腫瘍の造影剤濃度が腫瘤状のものより低く、境界が不明瞭な場合に多くみられる。

蔓状血管腫の血管造影では、血液プールのような組織と虫垂状の静脈瘤血管が見られます。 X 線検査では、明確な診断ができるだけでなく、血管腫の範囲や種類も把握できます。