肝血管腫の診断には、臨床症状に加えて、B 超音波、肝動脈造影、CT、MRI、および放射性核種肝血液プールスキャンの組み合わせも必要です。 1. Bモード超音波 肝血管腫の超音波所見は均一で一貫した強いエコーの変化です。境界は大抵は明確ですが、いくつかのケースでは不明確です。血管腫が大きい場合、病変部の強いエコーに不規則な低いエコーが伴い、病変部に拡張した洞様血管が現れることがあります。 2. コンピュータ断層撮影(CT) CT検査は単純スキャンと造影スキャンの2種類に分けられます。①単純スキャン:肝臓に低密度領域が見られ、輪郭が明瞭で密度が均一です。血栓の器質化や線維化が起こると、病変部に低密度領域が生じ、少数の症例では石灰化が見られることもあります。 ② 増強スキャン:早期病変の縁が結節状または「島状」に増強され、密度は隣接する腹部大動脈と同程度で、周囲の肝実質の密度よりも有意に高く、2分以上持続します。時間が経つにつれて、増強振幅は病変の中心に近づき、病変の低密度領域は相対的に小さくなります。遅延スキャン病変は同等の密度またはわずかに高い密度を示します。 3. 放射性核種肝血液プールスキャン 同位元素 99mTC 肝血液プールスキャンと肝血管造影は、腫瘍染色が見られず、血管腫の発達時間が長いことから、肝血管腫の診断に役に立ちます。 4. 磁気共鳴画像(MRI) 肝血管腫のMRI検査では、T1相では信号強度が低く、T2相では緩和時間が長く、高信号強度の組織であることが示されます。 |
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