肝血管腫を発見するための5つの検査方法

肝血管腫は肝臓の良性腫瘍です。初期段階では無症状であることが多く、診断が容易ではありません。確認するには、関連する検査を組み合わせる必要があることがよくあります。現在、臨床現場で一般的に使用されている検査方法には、超音波検査、放射性核種血液プールスキャン、肝動脈造影、CT、磁気共鳴画像法などがあります。

1. Bモード超音波検査

B モード超音波は、肝血管腫の検査の第一選択肢としてよく使用されます。超音波検査では、境界が明瞭な均一な高エコー腫瘤が認められます。網状の不均一なエコーを伴ういくつかの大きな血管腫が見られ、時には石灰化を伴うこともあります。

2. コンピュータ断層撮影（CT）検査

肝血管腫の典型的な CT 所見は、均一な密度と明確な境界を持つ低密度の腫瘤です。静脈内造影剤を使用したダイナミック CT スキャンでは、周囲の肝臓組織と同じ密度で、周辺から中心に向かって徐々に満たされる密度の影が示されます。

3. 磁気共鳴画像（MRI）検査

肝血管腫の検出における磁気共鳴画像法の特異度は 92% ～ 100% と非常に高いです。 T1 画像では腫瘍の密度が周囲の組織と同じであることが示されますが、T2 画像では腫瘍に高い信号があることがわかります。

4. 肝動脈造影検査

肝動脈造影検査では、直径が 1 cm を超える腫瘍が検出でき、肝血管腫の診断精度は高く、造影剤による早期の充填と連続染色によって特徴的な「綿毛状」または「雪の樹状」の外観が明らかになります。しかし、この検査方法は外傷性があり、日常的な検査方法としては使用されていません。

5. 放射性核種血液プールスキャン

肝血管腫の診断における放射性核種血液プールスキャンの陽性率は 100% に達しますが、感度が低く、直径 3 cm 未満の小さな病変を検出することはできません。