膀胱血管腫の部分的膀胱切除術

12歳の少女、ジアリは同年代の子たちのように純粋ではなく、いつも憂鬱な表情を浮かべている。彼女は痛みのない肉眼的血尿のため病院に行きました。検査の結果、体温、脈拍、呼吸、血圧などのバイタルサインには異常がなかったが、顔色が悪く、重度の貧血の兆候が見られた。半年前、肖佳麗さんは血尿の症状を発症した。最初、母親は月経だと思ったそうですが、その後、尿が常に不規則になったため、地元の病院に連れて行きましたが、何も異常は見つかりませんでした。炎症として治療したところ、最初は症状が治まったものの、その後症状はどんどん悪化しました。彼女は別の病院に移ったところ、医師は膀胱がんを疑った。肖佳麗の母親は驚いて、しばらく何をしていいのか分からなかった。

その後、医師は肖佳里に対して系統的な検査を実施し、両腎臓に腫れはなく、腎臓部に打診痛もないことを発見した。通常の血液検査では白血球数は正常で、ヘモグロビンは33g/Lでした。通常の尿検査では尿潜血（++++）と尿タンパク質（+）が認められました。尿成分分析では、視野全体が赤血球で満たされており、主に正常細胞で、細胞円柱や結晶は見られませんでした。尿路のB超音波検査では、膀胱内に8.2cm×4.0cmの不規則な低エコー腫瘤が見られ、体位の変化により移動する可能性があり、血栓であると考えられました。静脈性腎盂造影検査では、両方の泌尿器系が正常であることが示されました。膀胱鏡検査では、尿道粘膜のうっ血と浮腫が見られ、膀胱頸部の閉塞はなく、膀胱三角部の粘膜が膨隆し、膀胱内に多数の古い血栓があり、膀胱上壁に1.0 cm × 1.3 cmの基部が広く、ピンク色の分葉状の腫瘤があり、血管腫と考えられました。

3日後、肖佳麗さんは今度は静脈麻酔下で再度膀胱鏡検査を受けた。血管腫の位置を確認し、血管腫を切除し、部分的膀胱切除術を実施した。彼女は手術後順調に回復し、2週間後に退院した。彼女は2年間電話による追跡調査を受け、排尿は正常で、血尿はなく、血管腫は再発していませんでした。膀胱血管腫は臨床的に極めてまれであり、見逃されたり誤診されたりしやすく、最適な治療時期が遅れることになります。したがって、臨床業務においては注意を怠ってはなりません。