大腸がんの発生にはどのような要因が関係しているのでしょうか?

結腸がんや直腸がんを含む大腸がんは、よく見られる悪性腫瘍です。この病気は男性に多く見られ、男女比はおよそ 1.65:1 です。患者の約 75% は 31 歳から 60 歳の間で、発症のピークは 45 歳前後です。しかし、30歳未満の患者における若年発症の大腸がんは珍しくありません。我が国における大腸がんの特徴としては、大腸がんの発症年齢が欧米に比べて約10年早く、若年発症の大腸がんが欧米よりも多くみられることなどが挙げられます。大腸がんは下部結腸によく見られ、中国で見られる症例のほぼ半数が直腸に発生しており、これは欧米の直腸がんの発生率よりも高い。次に、大腸がんのリスク要因について説明します。

大腸がんの原因はまだ明らかではありませんが、以下の要因が関係している可能性があります。

（１）食生活要因：大腸がんの発生率は国や地域によって大きく異なります。一般的に、高脂肪食と食物繊維の不足がこの病気の主な原因であると考えられています。高脂肪食、特に飽和脂肪酸を含む食事は、腸内の胆汁酸とコレステロールの量を増加させます。腸内細菌の作用により、これら2つの物質の代謝物が大腸がんの病原物質となる可能性があります。食物繊維（セルロース、ペクチン、ヘミセルロース、リグニンなど）は、腸内の残留物を薄め、便の量を増やし、腸から便が排出されるのを早め、発がん物質と大腸粘膜が接触する可能性を減らします。したがって、食物繊維を豊富に含む食品を摂取すると、大腸がんのリスクを減らすことができます。

（２）大腸ポリープ：統計によると、大腸ポリープのある人の大腸がん発症率は、大腸ポリープのない人の約5倍です。大腸ポリープは主に管状腺腫と乳頭腺腫（絨毛腺腫とも呼ばれる）です。組織病理学では、結腸腺腫が癌化する可能性があることが確認されており、特に後者の場合、癌化率は 40% から 50% に達する可能性があります。家族性多発性大腸ポリポーシスでは、癌化の発生率はさらに高くなります。

（３）慢性大腸炎：潰瘍性大腸炎患者の大腸がん発症率は一般集団の５～１０倍高い。慢性細菌性赤痢、慢性アメーバ腸症、クローン病の患者における大腸がんの発生率は、同年齢の対照群よりも高い。炎症性増殖の過程で炎症性ポリープが形成され、その後癌化することが多いと考えられていますが、それにはより長い時間がかかり、大腸癌の発生率は大腸ポリープよりも低いです。放射線治療後、女性生殖器がんは放射線直腸炎を引き起こすことが多く、少数のケースではがん化することもあります。慢性住血吸虫症は、腸壁への虫卵の沈着と毒素の刺激により、腸粘膜の慢性潰瘍、上皮増殖、炎症性ポリープ形成を引き起こし、その後癌を引き起こす可能性があります。

（4）その他の要因：ニトロソアミン化合物は大腸癌の原因要因の一つである可能性がある。モリブデンは硝酸還元酵素の働きに欠かせない成分です。土壌中のモリブデン含有量が減少または不足すると、植物に硝酸塩が蓄積する可能性があります。硝酸塩はニトロソアミンの形成の前駆物質です。原発性および後天性の免疫不全疾患もこの疾患の原因となる可能性があります。

以上が、今日皆さんにご紹介する大腸がんの原因因子に関する知識です。お役に立てれば幸いです。その他のご要望がございましたら、弊社のオンラインコンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。

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