胆嚢ポリープの2つの主な種類

胆嚢ポリープは胆嚢突出様病変としても知られ、臨床的には非腫瘍性病変と腫瘍性病変の 2 つのカテゴリに分類できます。

コレステロールポリープは最も一般的な非腫瘍性病変であり、次いで炎症性ポリープ、腺腫性過形成、腺筋腫が続きます。

（１）コレステロールポリープ：コレステロールの沈着は胆嚢ポリープの重要な原因である。胆嚢粘膜の粘膜固有層のマクロファージにコレステロールが沈着し、徐々に粘膜表面に突出し、粘膜上皮の増殖を促進してポリープを形成します。コレステロールポリープの病理学的特徴は、多数の小さなポリープであり、通常は癌化しません。

（２）炎症性ポリープ：炎症刺激によって引き起こされる肉芽腫の一種。

（３）腺腫性過形成：炎症性でも腫瘍性でもない増殖性病変。それは黄色くて柔らかいイボのような腫瘤で、癌化する可能性もあります。

（4）腺筋腫：粘膜上皮の局所的変化、筋線維の肥大、局所的な腺筋症がみられるため、医学的には腺筋症とも呼ばれます。びまん性、分節性、局所性の 3 つのタイプがあります。腺筋腫も増殖性病変であり、炎症性でも腫瘍性でもありませんが、癌化する可能性もあります。

腫瘍病変は主に良性の腺腫であり、悪性のものは主に胆嚢癌です。

（１）腺腫：ほとんどが孤立性の有茎性ポリープであり、外観は乳頭状または非乳頭状の場合がある。悪性率は約30％で、癌化の可能性は腺腫の大きさと正の相関関係にあります。悪性胆嚢ポリープ状病変の大部分は直径が 10 mm を超えており、60 歳以上の患者に発生します。

（２）腺癌：乳頭癌、結節癌、浸潤癌に分類される。