胆嚢摘出後症候群とは

胆嚢ポリープ患者の主な治療法は胆嚢摘出術であり、胆嚢摘出後症候群（PCS）は胆嚢摘出後遺症や再発性胆道症候群としても知られ、胆嚢摘出後に発生する胆道疾患に関連する臨床症候群です。一般的に、胆嚢摘出術後、患者の約 25% ～ 30% はすぐに消える一時的な症状を経験し、約 2% ～ 8% は症状が持続するため積極的な治療が必要になると考えられています。

胆嚢摘出後症候群の発生は、以下の要因に関連している可能性があります。

1. 術中の胆管損傷

胆嚢と肝外胆管の解剖学的変異が大きいことや、術者の経験不足により、手術中に肝外胆管が損傷し、術後の胆管狭窄を引き起こす可能性があります。少数の症例では、術後の胆管周囲感染により胆管損傷や閉塞性胆管炎が発生することがあります。

2. オッディ括約筋狭窄と収縮性ファーター乳頭炎

手術後のオッディ括約筋狭窄および収縮性ファーター乳頭炎の原因は不明ですが、胆管結石、特に泥状ビリルビン結石、または局所的な慢性炎症性浮腫の合併に関連している可能性があります。

3. 手術後の胆汁酸代謝異常と自律神経機能障害

手術後の胆汁酸塩代謝異常や自律神経機能障害は胆汁の排泄に影響を及ぼす可能性があります。オッディ括約筋の緊張と胆管の圧力がこの病気の発生に一定の役割を果たしている可能性があります。

ヒント:

オッディ括約筋: 胆管末端と膵管末端の環状平滑筋、および胆汁と膵臓膨大部の周囲の環状平滑筋を総称してオッディ括約筋と呼びます。

収縮性ファーター乳頭炎: 十二指腸乳頭に発生する炎症性線維症および狭窄を指します。