胆嚢ポリープ患者における静脈性胆道造影検査の注意事項

静脈内胆道造影検査は、造影剤を静脈から体内に注入する検査です。肝臓は胆汁を介して造影剤を胆管に排泄することができます。胆管を可視化するために、胆管内に排泄された造影剤を胆嚢で濃縮する必要はありません。そのため、主に胆管疾患の診断に用いられる検査法ですが、胆嚢ポリープの診断にも用いることができます。一般的に使用される胆道造影剤はメグルミンです。

静脈性胆道造影検査を受ける胆嚢ポリープの患者は、以下の点に注意する必要があります。

不適格群：重度の肝障害のある患者、血中ビリルビン濃度が51μmol/Lを超える患者、造影剤（ヨウ素油）にアレルギーのある患者。ウイルス性肝炎患者、B型肝炎表面抗原陽性（オーストラリア抗原陽性）心不全または頻回の狭心症を伴う重度の心血管疾患の患者。精神に異常があり協力できない患者悪性腫瘍による重度の閉塞性黄疸の患者は、静脈性胆道造影検査には適していません。

検査前のタブー：検査前日、胆嚢ポリープのある患者は、胆嚢内の古い胆汁を排出するために高脂肪食を摂取し、大腸内の便を除去するために午後8時にヒマシ油25〜30mlを経口摂取する必要があります。試験当日の朝は朝食を食べず、試験は午前8時から9時の間に行われます。

検査中の要件：医師と協力し、肝臓を通して排泄量を増やし、胆管血管造影率を高め、注入血管造影法によって画像の成功率を大幅に向上させることができます。造影剤は 20 分以内に静脈に注入され、30 分ごとに 4 枚の画像が撮影されます。