肝血管腫は慎重に診断し、鑑別する必要がある。

肝血管腫は肝海綿状血管腫とも呼ばれ、肝臓で最も一般的な良性腫瘍です。肝血管腫には典型的な画像変化があり、超音波、CT、MRI 検査によって検出できます。診断するのは難しくありません。しかし、一部の固形肝腫瘍は血液供給が豊富であり、肝血管腫と同じ症状を示すことがあります。各種画像検査は肝血管腫と同様です。したがって、肝血管腫の診断には注意が必要です。画像検査の結果のみに基づいて診断することはできません。誤診を避けるために、病歴の収集、関連する検査の実施、および他の肝腫瘍との区別に注意を払う必要があります。

肝血管腫は良性腫瘍であるため、診断されると良性腫瘍の治療法に準じて治療が行われ、手術による治療を検討しない患者さんも少なくありません。悪性肝腫瘍が肝血管腫と誤診されると、治療が遅れ、深刻な結果につながります。悪性肝腫瘍の中には急速に増殖し、血液供給が豊富なものもあります。中心部に局所壊死や液状化が起こる場合があります。超音波、CT、MRI 検査では血管腫と同じ症状が現れることがあります。さらに、悪性肝腫瘍の患者の中には、異常なアルファフェトプロテインを示さない人もおり、これは肝血管腫と間違われやすいものです。

したがって、診断の前に患者の病歴を詳しく尋ねる必要があります。慢性B型肝炎やC型肝炎の病歴、あるいは肝硬変の病歴のある患者には特別な注意を払う必要があります。腫瘍が大きい場合や画像所見が非典型的である場合は、悪性疾患を除外するために、より注意深く検査する必要があります。血管腫は一度の検査で診断することはできません。 1 回の検査の欠点を補うために複数の検査を行う必要があり、最終的な診断は複数の要素を組み合わせてのみ行うことができます。