腰椎椎間板ヘルニアの診断基準は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは、腰や脚の痛みを伴うことが多い一般的な病気です。突出した腰椎椎間板が神経を圧迫するため、腰痛に伴って下肢の痛みも生じます。患者の下肢は弱く、歩くときに無力ですが、腰椎椎間板ヘルニアの診断根拠は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアの診断の根拠は、脊髄造影検査の精度が90％以上であることです。硬膜嚢の圧迫の兆候は、弧状の圧迫痕、造影剤の中断または密度の低下として現れ、神経根の圧迫の兆候は、神経根スリーブの短縮または消失、神経根スリーブの平坦化または肥厚、および神経根スリーブの圧力ピークの上昇として現れます。

腰椎椎間板ヘルニアの診断は、側面X線写真で、生理的な腰椎後弯が軽減、消失、または後弯していること、椎間腔の前後の幅が等しいこと、後方が広く前方が狭いこと、または前後径が両方とも狭まっていること、および椎体の後縁に唇状の過形成があることに基づいて行われます。前後方向のレントゲン写真では腰椎側弯症が見られ、最大湾曲点が突出隙間と一致することがよくあります。

腰椎椎間板ヘルニアの診断基準は3つあります。直接CT所見は、椎間板が丘状に脊柱管内に突出している影、または軟部組織の腫瘤の影です。硬膜嚢が圧迫、変形、または変位し、椎間板と硬膜嚢の間の脂肪組織層が非対称になったり消失したりします。神経根が肥厚したり、圧迫されたり、沈んだりします。二次的な徴候としては、黄色靭帯の肥大、椎体後縁の骨肥大、椎間関節の肥大、外側陥凹の狭窄、椎板の肥厚、中心脊柱管の狭窄などがあります。

腰椎椎間板ヘルニアの診断根拠 4、CTM は、脊髄造影と CT スキャンを組み合わせることで、神経根と硬膜嚢の圧迫をより明確に表示できますが、CT スキャンの時間を制御する必要があり、通常は血管造影の 10 ～ 12 時間後が最適です。

腰椎椎間板ヘルニアの診断基準：MRIは3次元画像を同時に取得できる新しい技術です。診断に使用できるだけでなく（陽性率は 98% 以上に達する）、さらに重要なのは、「変性」、「膨隆」、「突出」、「脱臼」、「遊離」の位置を特定して区別できることです。

腰椎椎間板ヘルニアの診断基準は6.腰椎椎間板髄核血管造影検査：椎間板内に直接ヨードを注入し、画像の変化から腰椎椎間板ヘルニアの診断を下します。腰椎椎間板の「膨隆」「突出」「脱出」「ゆるみ」を正確に判定します。

以上が腰椎椎間板ヘルニアの診断の根拠となります。腰痛や脚の痛みは初期段階では疲労が原因だと思い込み、治療の機会を逃してしまう人もいます。そのため、専門家は、背中や脚の痛みが長引いてひどい場合は、早めに病院に行って治療を受けるべきだと皆に注意を促しています。

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