胆嚢ポリープ状病変の5つの主な分類

胆嚢ポリープ状病変は、胆嚢壁が嚢胞腔内に突出する局所病変のグループです。現時点では統一された名称はありません。局所的な突出として現れるため、胆嚢突出様病変と呼ぶ人もいれば、胆嚢腫瘍様病変と呼ぶ人もいますが、胆嚢ポリープ様病変と呼ぶ人の方が多いです。臨床的には、胆嚢ポリープ状病変は次の 5 つのカテゴリーに分類されます。

1. コレステロールポリープ

コレステロールポリープは、コレステロール代謝の異常による局所的な症状です。これらは血液中のコレステロール脂質の沈殿と、胆嚢壁の組織細胞による貪食によって引き起こされます。胆嚢のどの部分にも発生する可能性があります。多くは複数あり、黄色の裂片があり、桑の実のような外観をしており、柔らかくて簡単に落ちます。

2. 炎症性ポリープ

炎症性ポリープは慢性的な炎症刺激によって引き起こされ、単一または複数発生することがあります。大きさは通常 3 ～ 5 mm で、太いまたは目立たない茎があり、隣接する粘膜と似た色かわずかに赤い色をしています。

3. 胆嚢腺筋症および腺筋腫

胆嚢腺筋症と腺筋腫は、胆嚢上皮と平滑筋の過形成によって引き起こされる胆嚢の肥大性病変であり、局所性、段階的、およびびまん性のタイプに分類できます。上皮の過形成は病変の中心部で最も顕著です。周囲の腺は嚢胞状に拡張して粘液で満たされていることが多く、拡張した腺にはカルシウムの沈着があります。

4. 腺腫性ポリープ

腺腫性ポリープは胆嚢腺腫とも呼ばれ、胆嚢の真の良性腫瘍であり、一般的に短く太い茎と滑らかなまたは分葉状の表面を特徴とします。腺腫は主に孤立性で、胆嚢の体部と底部によく見られます。乳頭腺腫と非乳頭腺腫に分けられます。

5. 過形成性ポリープ

過形成性ポリープは胆嚢上皮から発生し、腺腫の隆起に似ています。表面は滑らかで、通常は無柄で、単独または複数存在し、胆嚢底部および胆嚢体部によく見られます。