乳児血管腫の臨床的特徴は何ですか?

血管腫は血管増殖性病変であり、良性腫瘍です。乳児血管腫は乳児に最も多く見られる良性腫瘍であり、急速増殖期、退縮期、末期という 3 つの異なる臨床発達段階があります。急速増殖期とは、8～12 か月齢の小児における血管腫の急速な成長を指します。退行期はより長く、1～12 年続くことが多いです。末期段階では、血管腫にはさまざまな程度の線維性脂肪残留物が伴うことがよくあります。

増殖性血管腫は、血管内皮細胞の異常な増殖が主な特徴で、被包のない塊状の小葉を形成し、その中に上皮細胞が含まれており、末梢神経線維が含まれている場合もあります。変性期の増殖中の内皮細胞の小葉では、より多くのアポトーシス小体と肥満細胞が出現し、細胞分裂が減少しました。段階の終わりには、内皮細胞の増殖構造が消え、線維組織または脂肪組織に置き換えられます。

多くの病理学者は、乳児や青年によく発生するこれらの血管病変の臨床的特徴を強調するために、典型的な血管腫を「若年性」または「乳児性」血管腫と呼ぶことを好みます。乳児多発性血管腫には、良性新生児血管腫症とびまん性または多発性新生児血管腫症の 2 つの臨床型があります。良性新生児血管腫症は主に多発性皮膚血管腫として現れ、これは消退可能ですが、びまん性または多発性新生児血管腫症は主に多発性内臓血管腫および皮膚血管腫として現れます。内臓破裂や出血のリスクがあるため、このタイプの患者の死亡率は高くなります。