腰椎椎間板ヘルニアの症状

腰椎椎間板ヘルニアは日常生活でよく見られる病気です。腰痛があると、多くの人は腰椎椎間板ヘルニアだと考えるでしょう。実際、腰椎椎間板ヘルニアは腰痛を引き起こすだけでなく、他の症状も伴います。

1. 腰痛

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほぼ全員が腰痛を経験します。患者は腰部に持続的な鈍痛を感じますが、横になると痛みが和らぎますが、立ち上がると痛みが悪化します。一般的には耐えられる程度であり、患者は腰を適度に動かしたり、ゆっくり歩いたりすることができます。もう一つのタイプは、腰部に突然のけいれん性の激しい痛みが生じ、耐え難いため安静が必要となり、生活や仕事に重大な影響を及ぼします。

2. 足のしびれ、悪寒、歩行時の足を引きずる

多くの場合、下肢のしびれには痛みが伴います。少数の患者では単純なしびれを感じる場合があり、少数の患者では下肢の冷たさや寒気を感じる場合があります。これは主に脊柱管内の交感神経線維の刺激によるものです。間欠性跛行のメカニズムと臨床症状は、主に二次性腰部脊柱管狭窄症の病理学的および生理学的症状が髄核突出の場合に発生する可能性があるため、腰部脊柱管狭窄症のものと類似しています。

3. 脚に広がる痛み

腰椎椎間板ヘルニアの患者の約 4/5 が脚に放散痛を経験します。腰痛が軽減または消失した後に発生することが多いです。腰から太ももの後ろ、ふくらはぎ、そして足の裏まで広がる刺激感やしびれとして現れます。重症患者は腰から足にかけて電気ショックのような痛みを経験し、しびれを伴うこともよくあります。軽い痛みがある場合は足を引きずって歩くことができます。痛みがひどい人は、腰、股関節、膝を曲げる姿勢を頻繁にとり、ベッドで休む必要があります。

4. 馬尾症候群の症状

これは主に中心核髄核ヘルニアに見られますが、臨床的には比較的まれです。会陰部のしびれやチクチク感、排尿・排便機能障害、女性では尿失禁、男性ではインポテンス、重篤な場合には尿失禁や排便失禁、両下肢の不完全麻痺を引き起こすことがあります。