胆石は診断できますか？方法は何ですか?

胆石は診断できますか？方法は何ですか?どのような病気にかかっても、早めに診断を受ける必要があることは誰もが知っています。しかし、病気の種類が多様であるため、多くの病気は診断が困難です。それで、胆石は診断できるのでしょうか?方法は何ですか?見てみましょう。

胆石の診断

1. ファイバー胆管鏡検査：肝内胆管を検査すると、「彗星状陰影」がある場合、「彗星状陰影」の先端が肝内胆管の極めて狭い開口部であり、粘膜のうっ血と浮腫を伴うことがわかります。この開口部が拡大すると、多量の膿が溢れ出したり、結石が見られたりします。このグループの 5 症例は術中ファイバー胆管鏡検査によって診断されました。

2. 術中診断：手術中に、I～III度の狭窄した左右の肝管を開いて結石を除去した後、膿性胆汁や膿性結石性胆汁が噴出すれば診断が確定します。

病気の臨床的認識の向上に加えて、胆石の診断は主に画像検査に依存しています。主に使用される画像診断法は、B 線超音波、CT、X 線胆道造影です。

1. 超音波診断：超音波は肝内胆管結石の診断に好まれる方法であり、診断精度は一般に 50% と推定されています。肝内胆管結石の超音波画像は非常に多様です。一般的に、肝内胆管結石の診断には、結石より遠位の胆管の拡張が必要です。これは、肝内胆管系の石灰化にも結石のような画像所見が現れるためです。

2. CT診断：肝内胆管結石は主にカルシウム含有量の多いビリルビンカルシウムを含む色素性結石であるため、CT画像で明瞭に映し出されます。 CTの診断一致率は60％です。 CT では、肝門の位置、胆管拡張、肝臓の肥大および萎縮の変化も確認できます。各層のCT画像を系統的に観察することで、肝内胆管内の結石の分布を把握することができます。

3. X 線胆道造影検査：X 線胆道造影検査（PTC、ERCP、TCG を含む）は、肝内胆管結石の診断における古典的な方法です。一般的には正しい診断ができます。 PTC、ERCP、TCG の診断一致率はそれぞれ 80%、70%、60% です。 X 線胆道造影検査は診断と手術のニーズを満たす必要があります。優れた胆道造影フィルムであれば、肝内胆管系の解剖学的変異と結石の分布範囲を完全に理解できるはずです。

上記の内容は、胆石に関する関連知識を説明したものです。皆さんが胆石についてもっと知り、自分の胆石の健康を守ってくれることを願っています。